摘要
非感染性葡萄膜炎（NIU）是一组免疫介导的葡萄膜炎症性疾病，常累及工作年龄人群。若炎症未能及时控制，可能导致永久性结构损伤和视力丧失。长期使用皮质类固醇会增加不良反应的风险。现代治疗的目标不仅是控制炎症，还要尽量减少对皮质类固醇的依赖。本叙述性综述考察了生物制剂和靶向疗法在NIU治疗中的疗效、安全性及其地位。阿达木单抗是研究最为充分的生物制剂，适用于中间型、后部和全葡萄膜炎，以及与青少年特发性关节炎相关的葡萄膜炎。英夫利西单抗在重度贝赫切特病相关葡萄膜炎和闭塞性视网膜血管炎中具有重要作用。在非TNF-α抑制机制的生物制剂中，托珠单抗研究最为充分，尤其在难治性葡萄膜炎性黄斑水肿方面。JAK抑制剂（JAKi）是一类发展迅速的目标性合成改变病情抗风湿药物（DMARDs）。NIU的临床研究显示出不同的疗效，表明它们作为未来治疗选择的潜力。治疗方案的选择应个体化，并需考虑葡萄膜炎的解剖形态和严重程度、是否存在系统性病变、黄斑水肿或闭塞性视网膜血管炎、年龄和合并症，以及对既往治疗的反应。治疗药物监测、生物标志物和定量影像学参数是治疗个体化的有前景的方法；然而，其临床实用性需要在前瞻性研究中验证，目前尚未成为非感染性葡萄膜炎常规临床实践的一部分。
