《Frontiers in Psychology》：The influence of outdoor physical activity on the physical and mental health of college students: a systematic review
摘要专业翻译
目的： 户外活动在促进身心健康方面发挥着重要作用，但户外体育活动对大学生身心健康的影响尚不明确。阐明这一关系将为心理健康干预和校园活动设计提供参考。因此，本研究旨在系统探究户外体育活动对大学生身心健康的影响。
方法： 研究人员在PubMed、EBSCO和Web of Science数据库中进行了系统检索，检索时间范围为各数据库建库至2026年3月。文献筛选过程包括三个阶段：去重、标题与摘要筛选以及全文审查。整个研究严格遵循PRISMA指南，并采用Cochrane偏倚风险评估工具（Cochrane Risk of Bias Assessment Tool）评估纳入研究的方法学质量。
结果： 本研究最终纳入32项研究，共涉及7,274名大学生。研究证实，户外体育活动对大学生的多个心理维度具有积极影响，包括抑郁、压力、情绪状态、活力、自尊、幸福感和学业倦怠。然而，关于户外体育活动对焦虑和注意力影响的结论尚不一致。此外，户外体育活动对提高大学生体力活动水平和促进身体健康具有积极影响。
结论： 户外体育活动能够影响大学生的身心健康。然而，目前关于户外体育活动对大学生体力活动水平和身体健康影响的研究数量相对有限，相关结论应谨慎解读。未来研究应采用更严谨的研究设计，并进一步考察不同形式户外体育活动对大学生身体健康的影响。
论文主体内容专业总结
1 引言
大学生正处于从青春期晚期向成年早期过渡的关键发展阶段，该时期是生活方式习惯和健康相关行为形成的重要阶段。然而，学业竞争、就业压力、经济负担以及人际关系和社会角色适应挑战的综合作用，使得大学生心理健康问题日益突出。既往研究表明，大学生心理障碍症状普遍存在，抑郁和焦虑的患病率分别约为35.41%和40.21%，过去12个月内出现自杀意念的比例高达10.76%。这些心理健康问题严重损害大学生的学业表现和生活质量，同时也给社会带来沉重的经济负担，全球范围内抑郁和焦虑等常见心理健康问题造成的经济损失每年约为1万亿美元。
大量研究表明，较高的体力活动水平通常与较低的抑郁、焦虑和心理困扰水平以及较高的幸福感水平相关。然而，大学生相较于高中生虽然具有更大的行为自主性，但强制性体育课程和父母监督的约束相应减少，导致其获得的外部支持和体力活动机会减少。此外，繁重的学业负担、有限的闲暇时间、缺乏运动动机以及运动设施使用受限等因素可能进一步阻碍大学生参与体力活动。体力活动不足已成为大学生中普遍存在的健康问题，对其身心健康产生显著影响。
户外体育活动作为一种将运动益处与自然环境暴露相结合的健康促进方式，近年来日益受到关注。与一般体力活动相比，户外体育活动不仅通过运动本身增强心肺功能、体能和情绪健康，还通过接触自然和阳光、增强恢复体验以及提高运动愉悦感带来额外的身心健康益处。在自然环境中进行体力活动可能增强参与者的愉悦感和持续运动的意愿，从而支持体力活动的持续参与。对于长时间处于教室、图书馆、宿舍和电子屏幕前的大学生而言，户外体育活动不仅提供了额外的运动机会，还使他们能够暂时脱离认知要求较高的学业环境，恢复注意力资源并缓解学业压力。同时，大学校园并非传统意义上的社区环境，而是一个集学习、生活、通勤、社交、休闲和体力活动于一体的"微生活环境"，具有相对集中和制度化管理的特点。校园步行环境、道路条件和体力活动设施与大学生的体力活动水平密切相关，而校园绿地、蓝色空间和自然景观可能有助于促进心理恢复、改善心理健康并提高生活质量。
尽管已有研究综述了户外体育活动在促进身心健康方面的作用，但针对大学生的系统证据综合仍然缺乏。Lahart等人（2019）发表的综述考察了绿色运动对身心健康的影响，指出与非自然环境中运动相比，绿色运动在改善情绪和提高运动愉悦感方面可能具有一定优势，但整体证据仍受高偏倚风险和显著研究异质性限制，且缺乏针对大学生的具体发现。Wicks等人（2020）的综述主要关注自然与城市环境中户外体育活动对心理健康影响的差异，但该研究主要聚焦心理健康结果，未系统涉及身体健康结果，且研究人群并非大学生。Noseworthy等人（2023）的综述比较了户外与室内运动对心理健康、身体健康和体力活动行为的影响，但纳入参与者仍为一般人群，不足以直接为大学校园环境中的相关干预设计提供针对性证据。基于此，本研究旨在采用系统综述方法，全面考察户外体育活动对大学生身心健康的影响，为健康干预措施的制定和校园体力活动项目的设计提供参考。
2 方法
本研究严格遵循PRISMA报告指南进行实施和报告，以增强研究过程的透明度和报告的完整性。本系统综述未在系统综述前瞻性注册平台（PROSPERO）上注册。在文献筛选和数据提取开始前，研究团队就研究问题、纳入和排除标准、检索策略、筛选程序、数据提取项目和质量评估方法达成共识。
2.1 文献来源与检索策略
研究人员系统检索了PubMed、EBSCO和Web of Science三个电子数据库，检索时间范围为各数据库建库至2026年3月23日。检索策略基于研究问题组织为三个概念群组：户外或自然环境、体力活动和心理健康。同一概念群组内的检索词使用"OR"连接，不同群组间的检索词使用"AND"连接。主要检索词包括：户外（outdoor* OR outside* OR park* OR greenspace* OR "green space" OR bluespace OR "blue space" OR "natural environment" OR nature OR forest）；户外运动（"green exercis" OR "green gym" OR "blue exercis" OR "blue gym" OR ecotherap）；体力活动（exercis* OR "physical activit" OR walk OR "physical fit" OR run OR runs OR running OR runner OR athlet）；心理健康（"mental health" OR mood OR "well-being" OR wellbeing OR "well being" OR "self-esteem" OR depress OR anxiety OR stress OR affect OR emotion* OR "quality of life" OR psycholog*）。初始检索策略优先考虑敏感性，采用与户外环境、体力活动和健康结果相关的相对宽泛的检索词，以最大限度地降低遗漏潜在相关研究的风险。
2.2 文献筛选过程
纳入标准包括：（1）研究人群为大学生；（2）研究考察的暴露因素或干预措施为在户外环境中进行的体力活动；（3）研究结果包括身体和/或心理健康指标；（4）研究考察户外体育活动对身体和/或心理健康作为结果变量的影响；（5）以英文发表于期刊；（6）发表时间截至2026年3月23日。排除标准包括：（1）研究参与者非大学生；（2）仅考察自然环境暴露、绿色空间可达性或自然接触而不包含体力活动的研究；（3）体力活动在室内进行或无法确定活动是否在户外进行；（4）未报告体力活动或心理健康结果的研究；（5）仅描述大学生对户外体育活动的态度、偏好或参与意愿的研究；（6）会议摘要、学位论文、研究方案、综述、评论、社论、书籍章节或其他未经同行评审的文献；（7）无法获取全文或缺乏足够关键信息以确定是否符合条件的研究；（8）非英文文献。
所有检索记录导入EndNote进行文献管理，通过自动检测和人工核查相结合的方式去除重复记录。两名评审人员独立按照预设的纳入和排除标准筛选所有剩余记录的标题和摘要。当标题和摘要提供的信息不足以确定是否符合条件，或记录可能符合条件时，获取全文并由两名评审人员独立评估。两名评审人员之间的分歧通过讨论解决；无法达成共识时，咨询第三名评审人员做出最终决定。研究选择过程使用PRISMA 2020流程图进行记录。
2.3 数据提取
两名研究人员独立提取纳入研究的数据，并将相关信息录入预先设计的标准化数据提取表。为确保数据提取的准确性和一致性，第三名研究人员进行随机核查并审查提取的数据。提取的数据主要包括作者、发表年份、来源国家、研究设计、样本量、干预特征和研究发现。
2.4 偏倚风险评估
为评估纳入研究的方法学质量和潜在偏倚风险，两名研究人员独立进行偏倚风险评估。对于随机对照试验，采用Cochrane偏倚风险评估工具，该工具包含七个问题以评估偏倚风险，并将研究分类为"低风险""不清楚"或"高风险"。七个问题包括：（1）随机序列分配；（2）分配隐藏；（3）参与者和人员盲法；（4）结局评估盲法；（5）结局数据缺失；（6）选择性报告；（7）其他偏倚来源。
3 结果
从PubMed、EBSCO和Web of Science三个数据库共检索到37,210条相关记录。去除重复后，剩余27,947篇文章进行标题和摘要筛选。随后对初步筛选中看似符合纳入标准的文章进行全文审查和资格评估。最终纳入32项研究。图1展示了本研究的文献筛选过程。
3.1 研究特征
3.1.1 参与者特征
本系统综述最终纳入32项研究，共涉及7,274名参与者。参与者平均年龄范围为17至28岁。在地域分布上，纳入研究涵盖多个国家和地区，其中中国研究数量最多（n=9），其次为美国（n=7）和日本（n=4）；其余研究来自英国（n=3）、韩国（n=2）、瑞士（n=1）、法国（n=1）、爱尔兰（n=1）、意大利（n=1）、卢森堡（n=1）、冰岛（n=1）和西班牙（n=1）。
3.1.2 研究设计特征
32项纳入研究采用了多种研究设计，其中随机对照试验最为常见（n=20）。其他设计包括随机交叉试验（n=3）、横断面研究（n=3）、准实验研究（n=2）、质性研究（n=2）和前后对照研究（n=2）。在干预类型方面，户外步行是最常见的干预方式，其他干预包括户外跑步、绿色空间运动、户外骑行、户外团体运动和森林活动。
3.2 偏倚风险评估
纳入研究的偏倚风险评估结果显示，在随机序列生成、分配隐藏和盲法类别中，存在相当比例的不清楚和高风险偏倚；而在结局数据缺失、选择性报告和其他偏倚类别中，主要以低风险为主。
3.3 系统综述结果
3.3.1 户外体育活动对心理健康的影响
抑郁： 三项研究发现，森林步行、户外体育活动、户外步行和户外力量训练均能显著改善大学生的抑郁症状。
焦虑： 现有研究结果不完全一致。两项研究表明户外体育活动可以改善大学生的焦虑症状，包括户外水上运动和一般户外体育活动。此外，户外绿色空间训练也能降低大学生运动员的竞赛焦虑。然而，另外三项研究发现户外步行和户外力量训练未能改善大学生的焦虑。
压力： 六项研究考察了户外体育活动对压力的影响。五项研究报告户外团体运动、户外步行、公园步行和户外力量训练降低了大学生的感知压力。然而，一项研究发现户外跑步不能降低大学生的压力水平。
情绪： 情绪是纳入研究中最常报告的心理结果之一。多项研究表明，户外跑步、森林活动、一般户外运动、户外步行和公园快走均能改善大学生的情绪。此外，户外步行被发现能减少负面情绪。
活力： 四项研究报告了户外体育活动对活力的影响。研究结果显示，户外步行增加了女大学生的活力水平，户外骑行和公园步行也有助于增强大学生的活力。
自尊： 仅有一项研究报告了自尊结果，其研究结果表明户外骑行增强了大学生的自尊。鉴于相关研究数量有限，该发现需要进一步研究验证。
注意力： 关于注意力的研究结果不一致。两项研究表明户外步行未能显著改善大学生的注意力水平。然而，其他研究发现户外步行、户外跑步和公园步行可以改善大学生的注意力表现。
幸福感： 四项研究表明户外体育活动与较高水平的幸福感相关。具体而言，户外体育活动、户外步行、海岸步行和森林活动均有助于提高大学生的幸福感水平。
学业倦怠： 三项研究报告了户外体育活动对学业倦怠的影响，所有结果均表明户外运动可以降低大学生的学业倦怠水平。
3.3.2 户外体育活动对身体健康的影响
体力活动： 两项研究考察了户外体育活动对大学生体力活动水平的影响。研究结果显示，户外运动增加了大学生的体力活动水平。
身体健康： 仅有一项研究报告了身体健康相关结果，其研究结果表明户外慢跑促进了大学生的身体健康。由于涉及该结果的研究数量较少，相关证据仍然有限。
3.3.3 户外体育活动类型对大学生身心健康的影响
就活动类型而言，户外步行是考察最多的活动，与最广泛的心理结果相关。森林步行、一般户外步行和公园步行均被发现能改善抑郁症状、情绪、活力、幸福感和感知压力。然而，户外步行对注意力的影响不一致：部分研究发现其能改善注意力表现，而其他研究未观察到显著变化；同样，部分研究报告户外步行能缓解焦虑，而其他研究发现无显著效果。相比之下，跑步、力量训练、骑行和水上运动等活动的证据相对有限，且不同心理结果之间的发现不完全一致。户外跑步能改善情绪和注意力表现，但不能显著降低压力；户外力量训练能改善抑郁症状和降低感知压力，但对焦虑无显著影响；户外骑行主要增强活力和自尊；户外水上运动和一般户外体育活动能缓解焦虑症状。此外，户外团体运动对感知压力有积极影响，表明具有社交互动的活动形式可能对大学生压力管理具有一定价值。
3.3.4 户外体育活动时长、频率和强度对大学生身心健康的影响
纳入研究在活动时长、干预频率和运动强度方面差异较大，但很少有研究直接比较这些参数的影响。因此，目前尚无法确定改善大学生心理健康的最佳户外体育活动时长、频率和强度。总体而言，以步行为基础的活动——易于开展且便于融入日常校园生活——在广泛的心理结果中显示出有益效果。相比之下，跑步和力量训练等体力要求更高的活动，其效果似乎更具结果特异性。
3.3.5 户外体育活动环境特征对大学生身心健康的影响
从环境角度来看，在具有显著自然特征的环境中进行的体力活动，如森林、公园、绿色空间和海岸区域，往往对心理恢复产生更一致的益处。森林活动能改善抑郁症状、情绪和幸福感；公园步行或快走有助于增强情绪、活力和注意力，并降低主观压力；海岸步行与幸福感增加相关。此外，户外绿色空间训练能降低大学生运动员的竞赛焦虑。相比之下，在一般户外环境中进行的跑步、步行和力量训练虽然也报告了一些积极效果，但其对压力、焦虑和注意力的影响更为不一致。
4 讨论
本研究旨在考察户外体育活动对大学生身心健康的影响。结果表明，户外体育活动对大学生抑郁、压力、情绪状态、活力、自尊、幸福感和学业倦怠具有积极影响；然而，关于其对焦虑和注意力影响的发现不一致。值得注意的是，户外运动增加了大学生的体力活动水平，而森林步行对体力活动无显著影响。此外，户外慢跑被发现能促进大学生的身体健康。
户外步行、户外体育活动和户外力量训练均被发现能显著缓解大学生的抑郁症状和降低压力水平。户外体育活动的心理健康益处可能源于自然环境暴露和运动诱导的生理刺激的联合效应。一方面，绿色环境可以减少焦虑、紧张、愤怒、抑郁和疲劳等负面情绪。另一方面，体力活动可以调节内啡肽、内源性大麻素、多巴胺和血清素等神经递质，从而改善情绪加工和奖赏相关体验，最终缓解抑郁症状和心理压力。此外，抗阻训练已被证明能有效缓解抑郁症状。户外力量训练可能通过增强体能、自我效能感和身体控制感进一步改善大学生的心理健康。然而，户外慢跑不能降低大学生压力水平的发现可能与运动强度、干预时长、个体适应和户外环境特征等因素有关。
户外步行、跑步和骑行均被发现能改善大学生的情绪健康并增强活力。与室内环境相比，自然环境通常提供绿色空间、开阔视野、自然光照和较低的环境封闭感，这可能有助于缓解注意力疲劳、减少负面反刍、促进情绪恢复和积极情绪增强。此外，户外活动提供更丰富的感官刺激和更广阔的空间体验，使个体更容易感到放松、自由和掌控感，这些积极主观体验可能进一步增强个体活力。
户外体育活动可能增强大学生的幸福感和自尊。它可以帮助学生暂时脱离长期的学业压力和单调的学习环境，通过运动的愉悦和放松效果改善整体情绪状态。在此过程中，个体不仅获得即时的积极情绪反馈，还可能增强对日常生活的满意度，从而进一步提高主观幸福感。同时，户外体育活动带来的自尊改善可能与自我效能感增强密切相关。在体育活动过程中，大学生通过达成运动目标、克服身体挑战和感知身体状况的积极变化逐步建立自我效能感。
户外体育活动可能有效缓解大学生的学业倦怠。学业倦怠通常表现为情绪耗竭、学习相关的冷漠和成就感降低，其发展往往与持续的学业压力、心理资源耗竭和恢复不足密切相关。一方面，户外体育活动促进身心放松，从而缓解长期学业压力导致的情绪耗竭。另一方面，它打破了久坐不动的生活方式和单调的学习环境，使大学生能够暂时脱离高强度的认知需求，促进心理资源的恢复。此外，体育活动带来的成就感和积极反馈可能增强自我效能感，对抗学业压力导致的无力感和挫败感，从而进一步降低学业倦怠。
目前关于户外运动对焦虑和注意力影响的结论尚未达成共识。这种缺乏共识可能归因于运动类型、运动强度、干预时长、户外环境特征和参与者基线状况的差异。一方面，水上运动、跑步和绿色空间训练等活动可能同时提供充分的生理刺激和足够的自然环境暴露，更有可能通过生理激活、情绪调节和注意力恢复发挥积极作用。另一方面，低强度或单次干预，如户外步行或力量训练，可能涉及相对不足的干预剂量，或户外环境的恢复性品质不够显著，难以持续改善焦虑或注意力。此外，不同研究在焦虑和注意力测量工具、样本特征和干预设置方面的差异也可能导致不一致的发现。
户外体育活动可能对大学生的体力活动水平和身体健康产生积极影响。它可以增强学生参与运动的动机，增加体力活动的频率和时长，从而促进体力活动水平的整体提高。既往研究表明，自然环境中进行体力活动有助于改善心理健康、增强幸福感，并为大学生提供情绪恢复的机会。心理健康的改善可能进一步减少身心压力，改善睡眠质量和生活质量，并增强个体参与健康行为的动机，从而间接促进身体健康。此外，户外体育活动可以增加体力活动水平，而充足的体力活动有助于改善心肺功能、肌肉骨骼健康和能量代谢，同时降低慢性病风险。
5 研究的优势与局限性
本研究是首个系统考察户外体育活动对大学生身心健康影响的系统综述，其发现可为该人群的心理健康干预和体力活动项目设计提供重要参考。本研究具有以下优势：第一，文献检索和数据提取严格遵循PRISMA指南，并使用质量评估工具评估纳入研究的方法学质量，增强了研究过程的规范性和发现的可靠性。第二，通过聚焦大学生这一特定人群，本研究提供了具有较强相关性和实用价值的发现。第三，本研究不仅考察了抑郁、焦虑、压力、情绪、幸福感和学业倦怠等心理健康指标，还考察了体力活动和身体健康相关结果，从而提供了对户外体育活动通过同时改善心理健康和增加体力活动水平来促进大学生健康的潜在途径的全面理解。
本研究存在以下局限性：第一，纳入研究在干预设计、运动强度、干预时长、户外环境类型和测量工具方面差异较大，导致相当大的异质性，限制了研究间的直接比较并影响总体效应的精确估计。第二，涉及某些结果的研究数量有限，特别是与体力活动水平和身体健康相关的研究，可用证据相对稀缺。第三，部分纳入研究样本量较小、干预周期较短且缺乏长期随访，难以评估户外体育活动对大学生身心健康的持续效应。此外，尽管检索策略参考了既往相关研究并包含了体力活动、身心健康相关术语，但对心理健康结果的覆盖比对身体健康结果的覆盖更全面，可能未捕获体力功能、心肺健康、身体成分、睡眠、疲劳、生理指标和健康行为相关的全部术语，导致部分身体健康结果研究可能未被识别。
6 结论
本研究结果表明，户外体育活动可能改善大学生的身心健康。总体而言，户外体育活动对心理健康显示出积极影响，特别是在缓解抑郁症状、降低压力水平、增强情绪、活力、幸福感和自尊以及减少学业倦怠方面。此外，户外体育活动可能增加大学生的体力活动水平并促进身体健康。然而，本研究也发现户外体育活动对焦虑和注意力的影响不一致。总体而言，户外体育活动是促进大学生身心健康的重要途径，可为体育课程开发、校园健康促进项目和心理健康干预提供指导。未来研究应采用更严谨的随机对照设计，并结合体力活动和身体健康的客观测量，进一步阐明不同形式户外体育活动、运动剂量和环境特征对大学生身心健康的机制和长期效应。
