晨间或傍晚运动？时间不影响肥胖女性联合训练的身体成分、心肺功能和肌肉力量反应

《Frontiers in Sports and Active Living》：Morning or evening? Time of day does not affect body composition, cardiopulmonary performance, and muscle strength responses to combined training in women with obesity

　　

摘要

引言：肥胖以脂肪细胞功能障碍为特征，并伴有氧化代谢和身体功能受损。尽管已知运动训练可改善氧化能力、身体成分和功能表现，但这些适应的程度可能受到多种调节因素的影响。其中，昼夜节律由于代谢和生理过程的每日波动而成为运动诱导适应的潜在决定因素；然而，其在肥胖女性中的影响仍不清楚。因此，本研究旨在探讨在不同时间段（早晨与傍晚）进行的联合训练（combined training）对既往未训练的肥胖女性身体成分、心肺功能和肌肉力量的影响。

方法：这项随机临床试验（NCT06601660）纳入了肥胖女性（腰围≥88 cm），年龄18–50岁。参与者被随机分配到对照组（CG；n=13）、早晨训练组（MT；训练在上午07:00–10:00进行；n=17）或傍晚训练组（ET；训练在下午06:00–09:00进行；n=19）。干预前后进行的评估包括身体成分（InBody? 770）、通过心肺运动试验（CPET）评估的心肺功能、通过一次最大重复（1RM）测试评估的肌肉力量，以及通过血压（BP）和心率（HR）评估的心血管参数；后三项分别在上午和下午进行。只有MT和ET组的参与者接受了干预，干预为每周3次的8周联合训练计划。每次训练包括抗阻和有氧运动，并在干预期间逐渐增加运动强度和持续时间。分配到CG的参与者仅接受评估。

结果：观察到VO₂peak、卧推和腿举1RM存在显著的组别-时间交互作用，而最大跑步机速度表现出显著的时间效应，但无显著的组别-时间交互作用。MT组在上午和下午测试中卧推1RM分别增加5.79和5.31 kg，ET组分别增加4.97和5.50 kg（均p<0.001；d=2.37–2.76），两个训练组的增加均超过CG组。MT组在上午和下午测试中腿举1RM分别增加22.20和29.01 kg，ET组分别增加18.40和17.11 kg（p≤0.001；d=1.13–1.92）；然而，仅MT组的总体变化大于CG组。VO₂peak在MT组上午测试时增加[2.42 mL·kg^?1·min^?1（p=0.004；d=1.04）]，在ET组傍晚测试时增加[1.57 mL·kg^?1·min^?1（p=0.048；d=0.67）]。最大跑步机速度和CPET持续时间随时间改善，但其变化在组间无显著差异。身体成分和心血管适应有限，仅CG组腰围增加。

结论：为期8周、在早晨或傍晚进行的联合训练改善了肥胖女性的最大肌肉力量和心肺功能，而对身体成分和心血管指标的影响有限。未观察到一致的证据表明训练时间具有更优的适应性，表明两种时间安排均可有效促进健康相关适应。

**论文解读：晨间与傍晚联合训练对肥胖女性身体成分、心肺功能及肌肉力量的影响**

**一、研究背景与问题**

肥胖是一种慢性非传染性疾病，以脂肪组织过度堆积和异质性临床表型为特征，伴随代谢、炎症和功能改变，其管理常需通过增加体力活动来实现能量负平衡。规律运动是改善肥胖的有效非药物干预，联合训练（combined training，即抗阻与有氧运动结合）已被证实可改善线粒体功能、调节代谢物、影响表观遗传，并提高胰岛素敏感性、血糖控制、血脂谱、身体成分、心肺功能和肌肉力量。然而，运动训练的时间点（早晨vs傍晚）是否会影响这些适应性尚不明确。现有研究结果不一致：Moholdt等报道傍晚运动在血糖控制方面更优，而Teo等发现早晚训练在心血管代谢指标上无显著差异；一项系统综述和meta分析显示，支持特定时间运动更优的证据有限且存在高偏倚风险。因此，本研究旨在探讨在肥胖女性中，早晨（07:00–10:00）与傍晚（06:00–09:00）进行8周联合训练对身体成分、心肺功能、肌肉力量和心血管指标的影响，并假设傍晚训练可能带来更大益处。

**二、研究内容与意义**

研究人员开展了一项随机临床试验（NCT06601660），纳入49名既往未训练、腰围≥88 cm的肥胖女性，随机分为对照组（CG，n=13）、早晨训练组（MT，n=17）和傍晚训练组（ET，n=19）。MT和ET组接受每周3次、持续8周的联合训练，抗阻和有氧运动的时间与强度渐进增加。评估包括身体成分、心肺运动试验（CPET）测定的峰值摄氧量（VO₂peak）、一次最大重复（1RM）测试的肌肉力量，以及血压（BP）和心率（HR），并分别在上午和下午进行测试。结果显示，两个训练组的卧推和腿举1RM均显著增加，且卧推增加显著大于对照组；VO₂peak仅在MT组上午测试和ET组傍晚测试时显著增加，且仅MT组的总体增加显著大于对照组；身体成分和心血管指标变化有限，仅对照组腰围显著增加。这些结果表明，无论早晨还是傍晚训练均能改善肥胖女性的肌肉力量和心肺功能，两种时间安排未显示一致优劣，为根据个人偏好选择运动时间提供了循证依据。

**三、主要关键技术方法**

研究为随机临床试验，受试者通过媒体广告（报纸、广播、Instagram）招募，最终纳入49名巴西肥胖女性。采用InBody? 770多频生物电阻抗分析评估身体成分；通过心肺运动试验（CPET）测定VO₂peak、CPET持续时间及最大跑步机速度；采用一次最大重复（1RM）测试评估卧推和腿举最大力量；使用血压计和心率监测仪测量静息及运动后血压和心率；并应用线性混合效应模型进行统计分析，以组别、实验周期、测试时间及测量时刻为固定效应，参与者为随机截距。

**四、研究结果**

**4.1 基于肥胖指标和昼夜节律偏好的探索性样本特征**：最终49名女性完成研究（CG=13，MT=17，ET=19），平均年龄35–39岁，体脂率42%–45%。昼夜节律问卷（HO）显示参与者均为清晨型或中间型，无傍晚型，为样本特征提供了描述性信息。

**4.2 身体成分变化有限且训练时间之间无差异**：线性混合效应模型显示，仅腰围存在显著的组别-时间交互作用，对照组腰围增加3.01 cm（p=0.002），两个训练组无显著变化；体脂率、脂肪量、内脏脂肪面积、瘦体重等均无显著变化且组间无差异，提示8周训练不足以改变身体成分。

**4.3 上下肢力量在两个训练组中均改善**：1RM测试分析显示，卧推和腿举1RM均有显著的组别-时间交互作用。MT组卧推1RM在上午和下午测试分别增加5.79 kg和5.31 kg，ET组分别增加4.97 kg和5.50 kg，均显著大于对照组（p<0.001）。腿举1RM在MT组分别增加22.20 kg和29.01 kg，ET组增加18.40 kg和17.11 kg，但仅MT组总体变化显著大于对照组；组别-时间-测试时间三点交互不显著，表明适应性不依赖于测试时间。

**4.4 心肺功能改善但无一致的时间优势**：最大跑步机速度存在显著的时间效应（p<0.001），但组别-时间交互不显著（p=0.051）。VO₂peak有显著组别-时间交互，MT组在上午测试时增加2.42 mL·kg^?1·min^?1（p=0.004），ET组在傍晚测试时增加1.57 mL·kg^?1·min^?1（p=0.048），且仅MT组的总体增加显著大于对照组；CPET持续时间随时间增加，但组间无差异。这些结果提示心肺适应改善，但训练时间无一致优势。

**4.5 干预前后心血管反应的变化在组间、测试时间和测量时刻之间无一致差异**：心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）在静息与CPET后即刻之间均有显著差异（p<0.001），但未发现显著的组别-时间-测试时间-测量时刻高阶交互作用，表明8周训练未诱导一致的心血管慢性适应。

**五、讨论与结论**

讨论部分指出，主要发现是早晚训练均改善最大肌肉力量和部分心肺指标，但无证据表明训练时间带来更