综述：非编码 RNA 介导乳腺癌精准和免疫治疗耐药性的机制与转化潜力

《Cell Communication and Signaling》：Functions and mechanisms of ncRNAs in breast cancer immunotherapy and targeted therapy

　　

摘要

乳腺癌仍然是全球女性癌症相关死亡的第二大原因。这种疾病的异质性给临床治疗带来了巨大挑战。分子生物学和免疫学的最新进展使得针对不同亚型的乳腺癌开发出高度精准的疗法成为可能。包括免疫检查点阻断、癌症疫苗接种和肿瘤微环境调控在内的多种免疫疗法在乳腺癌研究中得到了广泛探索。精准治疗的核心目标是抑制驱动乳腺癌进展的特定分子。尽管当前的临床诊断和治疗取得了显著进展，但先天性和后天性的药物耐药性仍然严重限制了这些疗法的有效性持续时间。作为一类功能多样的调控性转录本，非编码RNA（ncRNA）参与了多种致癌信号通路和病理过程的调控。大量研究表明，ncRNA可以通过多种机制介导乳腺癌的药物耐药性，例如调节核心信号通路、肿瘤细胞增殖和凋亡、表观遗传修饰、肿瘤微环境稳态以及药物代谢。本文系统总结了ncRNA在乳腺癌精准治疗和免疫治疗耐药性中的多种调控作用，并分析了相关治疗研究现状、存在的不足之处及其临床转化潜力，旨在为解决临床药物耐药性问题提供新的研究视角，同时促进针对ncRNA的联合干预策略在乳腺癌治疗中的发展。

图形摘要

乳腺癌仍然是全球女性癌症相关死亡的第二大原因。这种疾病的异质性给临床治疗带来了巨大挑战。分子生物学和免疫学的最新进展使得针对不同亚型的乳腺癌开发出高度精准的疗法成为可能。包括免疫检查点阻断、癌症疫苗接种和肿瘤微环境调控在内的多种免疫疗法在乳腺癌研究中得到了广泛探索。精准治疗的核心目标是抑制驱动乳腺癌进展的特定分子。尽管当前的临床诊断和治疗取得了显著进展，但先天性和后天性的药物耐药性仍然严重限制了这些疗法的有效性持续时间。作为一类功能多样的调控性转录本，非编码RNA（ncRNA）参与了多种致癌信号通路和病理过程的调控。大量研究表明，ncRNA可以通过多种机制介导乳腺癌的药物耐药性，例如调节核心信号通路、肿瘤细胞增殖和凋亡、表观遗传修饰、肿瘤微环境稳态以及药物代谢。本文系统总结了ncRNA在乳腺癌精准治疗和免疫治疗耐药性中的多种调控作用，并分析了相关治疗研究现状、存在的不足之处及其临床转化潜力，旨在为解决临床药物耐药性问题提供新的研究视角，同时促进针对ncRNA的联合干预策略在乳腺癌治疗中的发展。

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