抗纤维化药物治疗硅胶植入物包膜挛缩：大鼠模型中尼达尼布与吡非尼酮的研究

《Aesthetic Plastic Surgery》：Antifibrotic Agents for Silicone Implant Capsular Contracture: A Study on Nintedanib and Pirfenidone in Rats

　　

摘要

背景

包膜挛缩是乳房植入术后的常见并发症，常需再次手术且复发率高。纤维化和慢性炎症是其发病机制的核心；因此，抗纤维化药物调节是一种有前景的预防策略。本研究评估了吡非尼酮和尼达尼布在大鼠模型中对包膜挛缩的影响。

方法

27只雌性白化大鼠分为对照组、吡非尼酮组和尼达尼布组。在皮下肌肉皮片下植入硅橡胶块状植入物。吡非尼酮（100 mg/kg/天）和尼达尼布（50 mg/kg/天）口服给药8周。9周研究期结束时，动物安乐死，采集植入物及其周围包膜进行组织学和免疫组织化学分析。组织学评估包膜厚度和炎症细胞计数，免疫组织化学评估α-SMA和TGF-β表达。使用Masson三色染色检查胶原密度和排列。由于数据非正态分布，使用非参数检验进行统计分析。

结果

与对照组相比，两种药物均显著降低包膜厚度、炎症细胞浸润、α-SMA和TGF-β表达（p<0.001）。与吡非尼酮相比，尼达尼布显示出更薄的包膜和更低的α-SMA表达（p<0.001），表明其纤维化抑制作用更强。组织学评估显示对照组胶原纤维密集，而治疗组胶原较薄且不规则，尼达尼布组最为明显。

结论

与对照组相比，两种药物均显著降低纤维化相关指标。与吡非尼酮相比，尼达尼布在包膜厚度和α-SMA表达方面产生了更大的降低，而两组治疗组的炎症细胞计数和TGF-β表达相当。

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