孕期抑郁症状的不同轨迹及其与产后进食障碍症状和心血管健康行为的前瞻性关联

《Archives of Women's Mental Health》：Differential trajectories of depression symptoms during pregnancy and prospective associations with postpartum eating disorder symptoms and cardiovascular health behaviors

　　

摘要

目的

约有十分之一的孕妇会经历孕期抑郁，而孕期是一个经历显著生物心理社会变化的时期。既往研究探讨了围产期抑郁症状的变化，并发现其与高血压和分娩并发症等不良健康结果之间存在关联。然而，尚不清楚这些发现是否同样适用于体重较高的孕妇，后者可能面临更高的风险。此外，了解孕期抑郁经历如何影响产后饮食失调（ED）症状和心血管健康行为，可为前瞻性健康后果提供重要见解。

方法

参与者（N = 257名孕前BMI ≥ 25的个体）在孕期六个时间点及产后六个月的随访中完成了抑郁症状、ED症状及心血管健康行为的评估。在本二次分析中，采用生长混合模型识别出不同的抑郁症状轨迹；并通过方差分析（ANOVA）和卡方检验考察各轨迹组在产后ED症状、饮食质量、身体活动和睡眠方面的差异。

结果

研究识别出四个孕期抑郁症状轨迹组：低抑郁（64.3%）、中度抑郁（19.2%）、高抑郁且下降（8.6%）和稳定高抑郁（7.8%）。与中度和低症状组相比，孕期抑郁症状较高的轨迹组（稳定和下降组）在产后表现出更高的进食、体型和体重关注，更频繁的失控进食，以及更差的睡眠质量。各组之间的克制、饮食质量和身体活动无显著差异。

结论

孕期抑郁症状轨迹可能与体重较高的孕妇产后ED症状和睡眠行为的差异风险有关。未来研究应继续探讨围产期抑郁、ED症状及相关健康行为，以优化母婴健康中的筛查和干预措施。