通过视频会议向门诊神经性厌食症女性提供家庭适应性体育活动项目的安全性与满意度：一项多中心试点研究

《Journal of Eating Disorders》：A home-based video-supervised adapted physical activity program in adult women with anorexia nervosa: a pilot study

　　

摘要

背景

神经性厌食症是一种严重的精神障碍，与高死亡率和生活质量下降相关。适应性体育活动项目已显示出令人鼓舞的成果，但主要是在住院环境中开展的。本试点研究旨在评估通过视频会议向门诊神经性厌食症成年女性提供的基于家庭的适应性体育活动项目的安全性和满意度，并生成初步数据，包括初始参与率、课程完成率和留存率，以指导未来随机对照试验的设计。

方法

APAMAdom是一项前瞻性、单臂、非随机化多中心试点研究，在法国两家大学医院内的两个专门进食障碍中心开展（ClinicalTrials.gov: NCT05803707）。18至60岁、患有神经性厌食症且身体质量指数低于18.5 kg/m2的成年女性符合入组条件。该项目包含10次课程，其中8次为每周45分钟的适应性体育活动课，由合格指导员通过视频会议进行授课。评估了项目前后的体重、身体成分、身体活动水平、运动依赖、生活质量和自尊等方面的潜在变化。结果以描述性方式报告，项目前后的比较采用配对Wilcoxon符号秩检验。

结果

共纳入36名女性（中位年龄33岁[26–47]岁，中位身体质量指数15.6 [14.7–16.8] kg/m2，中位病程10年[1–17]年）。完成项目结束访视的留存率为63.9%。初始参与率（定义为符合条件的参与者（n=66）中完成第一次课程的比例）为36.4%。在入组参与者中，13.9%（n=5）完成了全部10次课程。1名参与者因体重下降超过基线体重的5%而退出。满意度较高，22名应答者中有77.3%希望继续参加该项目。在项目实施期间，体重、身体成分、身体活动水平和运动依赖保持稳定，而生活质量和自尊则观察到中等效应量的改善（r=0.40和r=0.36）。

结论

本试点研究为通过视频会议向门诊神经性厌食症成年女性提供的基于家庭的适应性体育活动项目提供了真实世界数据，包括初始参与率、课程完成率和留存率的估计值，以及令人安心的安全性特征。所生成的数据也为未来随机对照试验的设计奠定了基础，建议将生活质量作为主要结局指标。