入院中性粒细胞百分比与白蛋白比值与破裂性腹主动脉瘤患者住院死亡率的相关性研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Neutrophil percentage-to-albumin ratio and in-hospital mortality after emergency repair of ruptured abdominal aortic aneurysm: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

破裂是腹主动脉瘤（AAA）最灾难性的临床表现。尽管进行紧急修复，破裂性腹主动脉瘤（RAAA）仍与高死亡率相关，且预后难以预测。本研究探讨了入院中性粒细胞百分比与白蛋白比值（NPAR）是否与RAAA患者的住院死亡率相关。

方法

我们回顾性分析了2004年1月至2025年12月间接受RAAA手术的患者。根据住院结局将患者分为存活组和非存活组。采用受试者工作特征（ROC）分析、Logistic回归和限制性立方样条建模评估NPAR与住院死亡率之间的关联。同时进行了Firth惩罚Logistic回归敏感性分析和时间敏感性分析。

结果

在121名患者中，91人存活，30人在住院期间死亡。NPAR对住院死亡率具有中等至良好的判别性能，曲线下面积（AUC）为0.811（95%置信区间[CI]，0.726–0.896）。ROC分析得出的临界值为2.595，灵敏度为90.0%，特异度为71.4%。NPAR的AUC高于中性粒细胞与淋巴细胞比值（AUC，0.693）和改良Harborview风险评分（AUC，0.700）。在传统Logistic回归模型中，较高的NPAR与住院死亡率的增加相关，Firth惩罚Logistic回归得出了具有一致性的校正估计值（OR范围，4.273–6.858；所有P?

结论

入院NPAR与紧急RAAA修复后的住院死亡率相关，可能值得进一步评估作为一种用于早期风险分层的简单辅助工具。在临床应用前需要外部验证。