电子健康记录中补充性电子病历工具在预先护理计划中的实用性评估

《BMC Health Services Research》：The usefulness of complementary electronic anamnestic tool (CEAT) in advance care planning (ACP) in rehabilitation hospitals: practical and legal implications

　　

摘要

背景

电子健康记录（EHR）的使用有助于实现 advance care planning（ACP，即预先护理计划）和医疗单位的管理。有效的个性化患者护理依赖于在 EHR 中处理医疗数据，这在患者与医疗服务提供者的关系中带来了一定的挑战。鉴于此，在门诊和住院环境中制定全面且个性化的康复计划时，我们评估了补充性电子病历工具（CEAT）这一创新的 EHR 工具在 ACP 方面的实用性。本研究的目的是设计并评估 CEAT 作为 EHR 中 ACP 创新措施的实用性。

方法

该研究采用直接观察法进行，遵循了康复中心的 EHR 流程。

结果

共分析了来自参与患者入院、治疗和监测的医生和物理治疗师的 129 条意见。分析了 86 名患者（58 名女性，28 名男性）的数据，年龄范围分别为 65.34?±?10.01 岁（女性）和 63.82?±?12.85 岁（男性）。计算了定量变量的平均值、中位数、标准差、最小值和最大值。CEAT 测试显示，在患者幸福感、肌肉骨骼问题减少以及体重和腰围变化方面有显著改善（p?

结论

这些发现强调了提高患者对 EHR 流程的自我意识和信心的必要性。

背景

电子健康记录（EHR）的使用有助于实现 advance care planning（ACP）和医疗单位的管理。有效的个性化患者护理依赖于在 EHR 中处理医疗数据，这在患者与医疗服务提供者的关系中带来了一定的挑战。鉴于此，在门诊和住院环境中制定全面且个性化的康复计划时，我们评估了补充性电子病历工具（CEAT）这一创新的 EHR 工具在 ACP 方面的实用性。本研究的目的是设计并评估 CEAT 作为 EHR 中 ACP 创新措施的实用性。

方法

该研究采用直接观察法进行，遵循了康复中心的 EHR 流程。

结果

共分析了来自参与患者入院、治疗和监测的医生和物理治疗师的 129 条意见。分析了 86 名患者（58 名女性，28 名男性）的数据，年龄范围分别为 65.34?±?10.01 岁（女性）和 63.82?±?12.85 岁（男性）。计算了定量变量的平均值、中位数、标准差、最小值和最大值。CEAT 测试显示，在患者幸福感、肌肉骨骼问题减少以及体重和腰围变化方面有显著改善（p?

结论

这些发现强调了提高患者对 EHR 流程的自我意识和信心的必要性。