COVID-19大流行期间自我报告健康的纵向变化及其与生活方式因素轨迹的关联研究

《BMC Public Health》：Lifestyle factors and changes in self-rated health during the COVID-19 pandemic: a Norwegian cohort study

　　# 摘要## 背景自我报告健康（SRH）是衡量个体对身体、心理和功能健康状况的总体感知的指标。COVID-19大流行及其相关的公共卫生措施扰乱了已知会影响SRH的生活方式行为，包括吸烟、饮酒、饮食和身体活动。关于疫情期间SRH纵向评估的证据以及生活方式因素的调节作用仍然有限。本研究旨在考察SRH的纵向变化、与基线生活方式因素的关联，以及大流行初期这些因素是否与SRH轨迹的差异相关。## 方法这是一项基于人群的纵向研究，在三个时间点收集数据：2020年4月（T0）、2021年1月（T1）和2022年5月（T2）。SRH采用五级评分量表进行评估，范围从"非常好"到"非常差"。生活方式暴露包括吸烟状况、饮酒、水果/浆果/蔬菜摄入量、含糖食品和饮料摄入量以及身体活动。纵向关联使用带有个体层面随机截距的累积Logit混合效应模型进行估计，并调整了年龄和性别，结果以校正比值比（aOR）及95%置信区间（CI）呈现。## 结果共纳入来自24,066名个体的43,899条观测数据。SRH在研究期间显著下降，每个时间点的aOR为0.79（CI 0.77-0.82）。与低活动水平相比，高身体活动水平与更好的SRH呈正相关（aOR 4.63，CI 4.13-5.19）。高含糖饮料摄入量和当前吸烟在T0时均与较差的SRH相关，aOR分别为0.46（CI 0.37-0.57）和0.46（CI 0.40-0.52）。与低风险饮酒者相比，严重风险饮酒与SRH随时间更快的下降相关（aOR 0.76，CI 0.64-0.91）。## 结论在这项挪威人群队列中，COVID-19大流行期间两年的自我报告健康显著下降。高身体活动水平与基线时明显更高的良好SRH概率相关，而严重风险饮酒与研究期间SRH更快下降相关。在未来的公共卫生紧急事件中，促进健康生活方式（包括针对严重风险饮酒的定向措施）应作为优先事项。