马来西亚女性乳腺癌筛查障碍与促进因素的定性研究

《BMC Public Health》：Exploring women’s perspectives on barriers and facilitators to breast cancer screening among Malaysians: a qualitative study

　　

摘要

背景

乳腺癌是马来西亚最常见的癌症，占所有癌症诊断的17.6%，占女性所有癌症的32.4%（2017–2021年）。然而，根据一项全国调查，截至2023年，40岁及以上女性的乳腺摄影检查率已降至12.8%。本研究探讨了马来西亚女性乳腺癌筛查的障碍和促进因素。方法：对吉隆坡都市区40岁及以上女性进行目的性抽样定性研究，依据种族、教育程度和筛查史进行筛选。深度访谈持续至数据饱和，访谈转录文本通过描述性编码和主题分析进行分析。结果：共有41名女性参与研究，其中19人年龄≥50岁。参与者包括马来族（n = 14）、华裔（n = 15）和印度裔（n = 12）女性。不到一半的人按时进行了乳腺癌筛查，略多于一半的人拥有高等教育学历。障碍被归为八个主题：认知和知识有限、心理社会障碍、文化影响、态度因素、感知易感性、竞争性的责任、感知成本和医疗可及性。促进因素出现六个主题：医疗服务提供者影响、可及且有激励的服务、支持性提醒、社会支持、个人动机以及健康教育和宣传渠道。将研究结果映射到健康信念模型后，障碍主要集中在感知障碍下，促进因素主要集中在行动线索下。结论：研究结果凸显了筛查参与中障碍和促进因素的多面性。针对个人和系统性因素的干预措施——包括加强教育、提高可及性和营造支持性社区——对于增强参与至关重要。