评估"圣地亚哥复苏与生存计划"对院外心脏骤停预后的潜在影响

《BMC Public Health》：Revive & survive San Diego: modeling the potential impact of a community bystander CPR training initiative

　　

摘要

背景

院外心脏骤停（OHCA）仍是一个重大的公共卫生问题，发病率和死亡率均居高不下。旁观者心肺复苏（BCPR）可显著改善生存率和神经功能预后。我们旨在评估"Revive & Survive San Diego"（圣地亚哥复苏与生存计划）的潜在影响，该社区BCPR培训计划于2024年启动，目标是在2026年前培训100万圣地亚哥居民掌握徒手心肺复苏技术。

方法

我们改编了一个决策树模型，用于模拟符合BCPR条件的OHCA人群的健康结局。我们利用2020至2023年圣地亚哥县心脏骤停登记处（CARES）数据库的数据对该模型进行参数化。通过多变量概率不确定性分析，估计5年期间BCPR事件、死亡人数、寿命年数和质量调整生命年（QALYs）的影响。

结果

模型显示，在实现培训100万居民目标后的5年期间，CARES将追踪到8,445例（95%不确定性区间（UI）7,884–9,006）符合BCPR条件的OHCA病例。在这些病例中，该计划可导致BCPR事件增加1,643例（95% UI 1,113–2,231），相比维持现状，5年期间可挽救399例（95% UI 164–740）生命并保住1,477个（95% UI 613–2,739）质量调整生命年。

结论

"Revive & Survive San Diego"（圣地亚哥复苏与生存计划）可显著改善圣地亚哥县的OHCA预后。未来研究应评估该计划的实际效果，重点关注制定针对性干预措施以促进不同人群间的健康公平，并探索器官捐献增加等附带效益。