哥伦比亚次国家级焦虑障碍疾病负担的地域分布与时间趋势分析（2016–2022）

《Population Health Metrics》：Burden of anxiety disorders in Colombia: subnational DALY estimates and territorial inequalities, 2016–2022

　　## 摘要**背景**焦虑障碍是全球非致死性健康损失的主要贡献因素之一。然而，关于哥伦比亚焦虑障碍疾病负担及其地域分布的次国家级证据仍然有限。本研究估算了哥伦比亚各部门焦虑障碍的疾病负担，并评估了2016年至2022年间的趋势、地理不平等以及按性别和年龄的差异。**目标**利用伤残调整寿命年（DALYs）估算2016年至2022年间哥伦比亚焦虑障碍的次国家级疾病负担，并评估其时间趋势、地域不平等以及按性别和年龄的差异。**方法**本研究采用纵向生态学设计，数据来源于官方国家行政数据库。根据世界卫生组织全球健康估计框架，使用国际疾病分类第十版（ICD-10）代码F40–F44估算伤残调整寿命年（DALYs）。发病率数据来源于个人卫生服务提供记录（RIPS），死亡率数据来源于单一参保人员登记册（RUAF），人口分母数据来源于国家行政统计部门（DANE）。按部门、性别和年龄组计算粗率和年龄标准化DALY率。采用年均变化百分比（APC）模型评估时间趋势。**结果**2016年至2022年期间，共识别出3,055,505例焦虑障碍病例和21例相关死亡，对应约1,266,489个伤残调整寿命年。全国年龄标准化DALY率从2016年的每10万人177.9上升至2022年的每10万人687.4，年均变化百分比为25.41%（95%CI 19.48–31.63）。在整个研究期间，女性的疾病负担始终高于男性。研究发现了显著的地域不平等，疾病负担最高的地区集中在安第斯地区的各部门，特别是Risaralda省、Caldas省和波哥大首都区，而亚马逊地区和奥里诺科地区的发病率较低。**结论**2016年至2022年期间，焦虑障碍在哥伦比亚卫生系统中登记的人群中造成了巨大且不断上升的疾病负担，表现出显著的地域异质性以及按性别和年龄的重要差异。这些发现为支持人群健康监测和疾病负担评估提供了次国家级证据，同时认识到行政卫生记录反映的是已治疗的发病情况和医疗资源利用情况，而非人群患病率。