二极管激光辅助与传统髓室切断术治疗有症状不可逆性牙髓炎恒磨牙的比较评价：一项前瞻性观察性研究

《Lasers in Dental Science》：Comparative evaluation of diode laser-assisted and conventional pulpotomy in permanent molars with symptomatic irreversible pulpitis: a prospective observational study

　　

摘要

目的

二极管激光器是活髓治疗中一种有用的辅助手段，有助于止血、增强消毒效果，并促进生物刺激效应，从而可能改善冠髓切断术后的愈合和牙本质桥形成。在传统髓切断术中，次氯酸钠主要因其抗菌活性被用于对暴露的牙髓进行消毒并减少细菌污染，但研究发现其可能具有细胞毒性。本研究旨在探讨两组之间在临床和影像学结局方面是否存在差异。

方法

本前瞻性观察研究在医疗机构中纳入了78例症状性不可逆性牙髓炎患者。在获得患者知情书面同意后，将其分为两组（每组n?=?39）：第Ⅰ组（高速圆钻头+5%次氯酸钠）和第Ⅱ组（高速圆钻头+二极管激光器）。冠髓切断术后进行永久性修复。根据欧洲牙髓病学学会2019年指南，分别在第3、6和12个月进行临床标准评估，在第6和12个月随访进行影像学标准评估。采用描述性统计方法总结研究变量。分类变量以频数和百分比表示，连续变量则以均值和标准差进行总结。

结果

高速圆钻头+二极管激光器组（第Ⅱ组）显示出与第Ⅰ组相当的可比临床和影像学结局，差异无统计学意义。第Ⅱ组观察到术后敏感度降低。冠髓切断术的总体成功率为92.31%，其中第Ⅰ组为89.74%，第Ⅱ组为94.87%。

结论

二极管激光辅助髓切断术显示出与传统髓切断术相似的术后效果。需要进一步开展更大样本量和更长随访时间的高质量试验，以确认两组之间的细微差异。