中国四川省东北部女性医护人员产后抑郁症状表现类型及影响因素研究

《BMC Psychology》：Psychological symptom profiles of postpartum depressive symptoms among female healthcare workers: a cross-sectional latent profile analysis

　　

摘要

背景

女性医护人员在适应产后恢复和婴儿护理的同时，可能会重新承担繁重的临床或支持性工作。抑郁症筛查工具的总分可能会掩盖症状构成的实际差异。我们的研究旨在识别中国四川省东北部女性医护人员的产后抑郁症状的详细表现，并探讨与这些症状表现相关的因素。

方法

这项横断面匿名在线调查涵盖了1,012名分娩后24个月内的女性医护人员。通过潜在剖面分析（latent profile analysis）从10个爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）的条目得分中识别出不同的症状表现类型，并使用多项逻辑回归（multinomial logistic regression）来研究与社会人口统计学、职业、家庭和心理因素之间的关系。候选因素的选择基于未经调整的组间P值（between-profile P values）小于0.05的标准。在主要模型中，六个全局因素级别的P值随后通过Benjamini–Hochberg假发现率（false discovery rate）程序进行了调整。

结果

根据爱丁堡产后抑郁量表的筛查标准（≥10分），61.5%的参与者被判定为具有临床意义的抑郁症状。最终确定的四个症状表现类型包括：低症状表现型（n = 427，42.2%）、积极情绪减少型（n = 203，20.1%）、显著的自责和睡眠障碍型（n = 260，25.7%）以及高症状且伴有自我伤害相关思维的类型（n = 122，12.1%）。分类质量令人满意（熵值 = 0.845；平均后验概率为0.869–0.945）。在校正了假发现率后，职业动机以及参与者报告的母亲患有抑郁症的历史仍与某些症状表现类型存在关联。

结论

该职业群体中的产后抑郁症状在严重程度和具体条目表现上存在差异。61.5%的阳性筛查比例是特定于该样本的，不应被解读为诊断患病率。这些症状表现类型及其相关因素仍属于探索性研究阶段；尽管如此，自责、睡眠障碍和自我伤害相关思维需要进一步的重点评估和前瞻性研究。