《Frontiers in Public Health》：Academic–practice partnerships in public health workforce development in China: a comparative analysis of 12 purposively selected cases
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背景：学术-实践伙伴关系（Academic–Practice Partnerships, APPs）在公共卫生人力发展中应用日益增多，但关于其在中国制度驱动因素和多样化发展路径的证据仍有限。本研究考察了制度压力、跨组织资源关系和边界跨越实践如何反映在中国APP
背景：学术-实践伙伴关系（Academic–Practice Partnerships, APPs）在公共卫生人力发展中应用日益增多，但关于其在中国制度驱动因素和多样化发展路径的证据仍有限。本研究考察了制度压力、跨组织资源关系和边界跨越实践如何反映在中国APP的发展中。方法：采用探索性多案例比较设计。研究人员在中国资源禀赋不同的地区目的性选择了12个APP案例。借鉴制度同构（institutional isomorphism）、资源依赖理论（Resource Dependence Theory, RDT）和边界跨越理论（boundary-spanning theory），使用框架分析比较了政策文件、授权内部机构记录和公开可及材料等文献来源。结果：跨案例分析确定了四种整合与边界跨越形式：制度安排、空间或实践场所整合、协作培训机制、教育-专业发展路径。双导师安排是文献证据中反复出现的机制。案例之间的差异表现在资源策略、驱动力量和既定培训目标上，包括技术整合与情境资源激活、行政发起与需求驱动发展、研究导向与应用型人才培养。结论：中国公共卫生人力发展中的APP构成了动态的制度安排，受宏观层面的制度压力、中观层面的资源相互依赖与协作治理以及微观层面的边界跨越实践所塑造。维持这些伙伴关系似乎需要制度化的治理结构、能力导向的培训体系，以及推动合作超越形式对齐走向实质性整合的激励机制。
论文解读
研究背景与问题：中国公共卫生与预防医学教育自1940年代建立以来长期处于医学教育体系的边缘位置。受苏联模式影响，公共卫生教育注重培养疾病防控专门人才，造成“临床—预防分离”（clinical-preventive divide，指临床医学与预防医学在培养目标和实践环节上的割裂）的结构性难题，进而引发公共卫生医师职业认同和留任困难。世界卫生组织（WHO）指出全球公共卫生人力存在短缺与结构失衡，呼吁开展教育改革。学术-实践伙伴关系（Academic–Practice Partnership, APP；指高校与公共卫生机构间围绕人才培养、科研与服务建立的正式合作）被视作连接教育、研究和服务的重要方式。新冠疫情后，知识导向培训的局限受到关注，能力本位和实践导向教育愈发重要，同时环境暴露、气候风险、社区健康文化、可解释人工智能等新兴议题也对培训体系提出新要求。中国于2018年启动“新医科”倡议，强调“生物-心理-社会-工程-环境”整合模式以及医学教育、科研与医疗实践的融合。但现有文献多聚焦制度政策论述或单一案例描述，缺乏跨区域、多层次的比较分析，对组织如何适应本地资源条件的理论关注不足。为此，研究人员选取资源禀赋不同的12个APP案例进行比较，旨在揭示其发展路径和制度驱动机制。
研究方法与关键技术：研究人员采用探索性多案例比较设计（exploratory multiple-case comparative design），依据Yin的多案例研究方法，通过目的性最大变异抽样，从45个合作项目中筛选出12个信息丰富的APP案例，覆盖山东、广州、天津、内蒙古、大理、四川、杭州、北京、南京、重庆、上海和河北等地区，兼顾发达沿海与西部边疆。共收集2019—2025年间112份文件，包括宏观政策文件21份、中观机构行政记录42份、微观培训与评估材料49份，并通过来源三角验证确保一致性。分析框架整合制度同构（institutional isomorphism，指组织在制度压力下趋于相似的过程）、资源依赖理论（Resource Dependence Theory, RDT）和边界跨越理论（boundary-spanning theory），建立包含制度安排、空间/实践场所整合、合作培训机制、教育-专业发展路径的四维编码体系。编码由两名研究人员独立完成，分歧由第三人裁决。
研究结果：
3.1 实践映射与APP模型分类：跨案例比较识别出四个边界跨越维度，即制度维度、空间维度、机制维度和路径维度。
3.1.1 制度边界跨越与平台整合：山东、广州和天津采用实体共建或平台整合模式。山东通过省级CDC与大学互聘人员实现人员结构整合；广州建立“四支柱”模式（研究生院、医防管实验班、志愿者流调队和联合研究中心），培养122名MPH学生并产出高影响力SCI论文；天津依托“双高”建设，利用AI与超算资源完成多项政策研究。
3.1.2 空间边界跨越与资源整合：内蒙古利用鼠疫、布病等地方病现场和生物安全三级实验室（BSL-3）开展实训；大理大学构建覆盖8个边境州市31个县级CDC的“边境CDC联盟”，将边境公共卫生场景转化为教学资源，401名一线专家担任兼职教师。
3.1.3 机制边界跨越与医教协同：杭州CDC采用“教学型CDC”模式和双向评估机制；首都医科大学实施“基础-临床-CDC”三方联合培养，医师资格考试通过率达100%；南京和四川大学分别建立闭环能力评估和将核心实践技能纳入入学考评。
3.1.4 路径边界跨越与职业整合：重庆建立“1+5+6”培训网络，将住院医师规范化培训与MPH教育整合，结业考核通过率超过97
