孟加拉国三级医院住院患者抑郁与焦虑症状的患病率及其与医疗满意度、社会人口学和临床特征的关联研究

《Discover Mental Health》：Depression, anxiety, and healthcare satisfaction among hospitalized patients in Bangladesh: a multicenter cross-sectional study

　　

摘要

背景

抑郁和焦虑是住院患者中常见的心理问题，可能对治疗体验、康复过程和整体健康状况产生不利影响。医疗满意度日益被认为是患者心理健康的重要相关因素；然而，关于孟加拉国住院患者的相关证据仍然有限。本研究旨在确定孟加拉国三级医院中住院成人的抑郁和焦虑症状的患病率，并探讨其与医疗满意度及特定社会人口学和临床特征之间的关联。

方法

2021年10月至2022年4月，在孟加拉国达卡市的六家三级医院开展了一项多中心横断面研究。采用多阶段抽样技术，通过系统随机抽样招募了401名住院成人患者。通过面对面访谈使用结构化问卷收集数据，该问卷表现出优良的内部一致性和结构效度。抑郁和焦虑症状采用经验证的医院焦虑抑郁量表（HADS）进行评估。医疗满意度采用涵盖基本设施、医务人员行为、护理质量、治疗费用和医疗服务提供者实践的32项问卷进行测量。采用描述性统计、卡方检验和多变量逻辑回归分析。

结果

总体而言，25.2%（95% CI 21.0%–29.4%）的参与者存在抑郁症状，27.7%（95% CI 23.3%–32.1%）存在焦虑症状。经多变量调整后，中等家庭收入患者与高收入患者相比，抑郁（AOR = 2.70，95% CI 1.49–4.89）和焦虑（AOR = 2.84，95% CI 1.57–5.11）的发生几率显著更高。住院时间≤10天与较长时间的住院相比，与较低的抑郁（AOR: 0.06；95% CI 0.02–0.22）和焦虑（AOR: 0.18；95% CI 0.06–0.56）发生几率相关。居住在核心家庭与较低的焦虑发生几率相关（AOR = 0.54，95% CI 0.33–0.87）。对医务人员行为表示不满意的患者焦虑发生几率更高（AOR = 10.45，95% CI 1.29–84.37），但由于不满意者人数较少，该估计值应谨慎解读。

结论

孟加拉国三级医院住院患者中抑郁和焦虑症状较为普遍。医疗满意度（特别是对医务人员行为的满意度）与家庭收入、家庭结构和住院时长一起，与患者的心理健康相关。这些发现强调了在医院环境中将患者为中心的医疗服务与常规心理健康筛查相结合的重要性。然而，仍需前瞻性研究来验证这些关联。