白蛋白尿升高与抑郁及焦虑发病风险的关联：基于英国生物样本库的前瞻性队列研究

《Translational Psychiatry》：Association of urine albumin-to-creatinine ratio (UACR) with risks of incident depression and anxiety in adults: A prospective cohort study

　　

摘要

白蛋白尿是系统性内皮功能障碍和肾功能损伤的标志物，其与心理健康结局的关联尚未得到充分探讨。在本研究中，我们探讨了白蛋白尿（通过尿白蛋白与肌酐比值，UACR评估）与英国生物样本库（UK Biobank）中369,534名具有UACR数据的参与者发生抑郁和焦虑的关联。采用Cox比例风险模型和限制性立方样条分析，我们在中位随访13.8年（四分位距：13.1–15.2年）期间纵向评估了UACR水平与发生抑郁和焦虑风险之间的关联。在此期间，共记录了14,587例新发抑郁和15,443例焦虑事件。与UACR?<3?mg/mmol的参与者相比，经多因素校正后，UACR 3–30?mg/mmol组的抑郁风险比（HR）为1.13（95% CI 1.06–1.21），UACR?>30?mg/mmol组为1.31（1.02–1.68）；焦虑对应的风险比分别为1.13（1.05–1.20）和1.81（1.43–2.29）。在考虑潜在混杂因素的多项敏感性分析中，上述关联保持一致；在纳入基于肌酐-胱抑素C方程的估计肾小球滤过率（eGFRcr-cys）或甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数的联合模型中，结果同样稳健。总体而言，我们的研究结果表明，UACR升高与抑郁和焦虑发病风险增加相关，尤其是在伴随肾功能损伤或代谢失调的情况下。