多发性硬化患者复发恐惧与主观幸福感的关联研究

《Scientific Reports》：Fear of relapse and subjective well-being in patients with multiple sclerosis: a cross-sectional study

　　**摘要**多发性硬化（MS）给患者带来显著的心理负担，并负面影响患者的主观幸福感（SWB）。该人群面临的主要心理压力源之一是复发恐惧（FoR），这种持续性担忧会降低生活质量。虽然FoR与一般健康结果之间的关联已知，但其与作为独立心理构念的SWB之间的直接、定量关系仍有待探索。本研究旨在确定伊朗MS患者样本中FoR与SWB之间的关系性质和强度。本横断面研究纳入262例经确诊为复发缓解型多发性硬化（RRMS）的患者，通过伊朗德黑兰一家专业神经科诊所进行目的性抽样招募。数据收集采用自评问卷，包括复发恐惧量表（FoR Scale）和主观幸福感问卷（SWBQ），以及一份人口统计学和临床信息表。采用皮尔逊相关分析评估变量间的关联，并通过分层多元线性回归分析确定FoR的预测因素。结果显示，FoR总分与一般SWB之间存在强且统计学显著的负相关（*r* = -0.753，*p* < 0.001）。在分层回归分析中，SWB与FoR显示出最强的独立关联，额外解释了48.0%的方差（ΔR2 = 0.480，*p* < 0.001）。在最终校正模型中，SWB是唯一与FoR独立相关的变量（β = -0.732，*p* < 0.001），而包括年龄在内的其他变量的关联均不再具有统计学显著性。在多发性硬化患者中，复发恐惧与主观幸福感呈强负相关。在纳入校正回归模型的各变量中，主观幸福感与复发恐惧表现出最强的独立关联。尽管横断面设计无法推断因果关系，但这些结果突显了复发恐惧和主观幸福感作为临床相关的心理构念，可能对MS患者的常规评估具有重要价值。未来需要开展纵向和干预研究，以确定针对复发恐惧的干预是否能改善心理结局。