接受直接PCI的STEMI患者入院时IL-6水平与临床严重程度及短期预后的关联

《Scientific Reports》：Relationship between serum interleukin-6 levels and severity of STEMI undergoing percutaneous coronary intervention: a prospective observational study

　　

摘要

炎症在 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的病理生理过程中起着核心作用。白细胞介素 -6（IL-6）是一种与不良心血管结局相关的关键促炎细胞因子。本研究旨在探讨接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的 STEMI 患者入院时 IL-6 水平与临床严重程度、短期预后及主要不良心血管事件（MACEs）之间的关联。这项前瞻性观察性研究纳入了 60 例接受 PCI 的 STEMI 患者。入院时测量血清 IL-6 水平。以中位数（20.20 ng/L）为临界值，将患者分为 IL-6 高值组和低值组。使用 TIMI 风险评分和 Killip 分级评估临床严重程度。随访患者 4 个月，记录 MACEs（死亡、再次心肌梗死或心力衰竭）。在回归模型中还将 IL-6 作为连续变量进行分析；由于事件数量较少，多变量分析仅纳入了有限数量的预测因子。IL-6 高值组的 TIMI 评分显著更高（6.5 vs. 5.0，p = 0.011），前壁梗死更多（60.0% vs. 23.3%，p = 0.004），炎症标志物升高，且心力衰竭发生率更高（60.0% vs. 0.0%，p < 0.001）。IL-6 高值组中有 7 例发生 MACEs，而低值组中仅有 1 例（p = 0.023）。在调整选定临床变量后，IL-6 升高仍与 MACEs 相关；然而，事件数量有限。接受 PCI 的 STEMI 患者入院时 IL-6 水平升高与临床严重程度增加及短期预后较差相关。由于样本量和事件数量有限，对这些发现应谨慎解读。IL-6 可能成为一种潜在的预后生物标志物；然而，其在既定风险评分之外的增量预测价值仍不确定。需要更大队列和更长随访期的进一步研究来验证这些发现。