《Technology and Disability》：Relationship between cognitive functioning and everyday technology use: An exploratory cross-sectional study in older adults with cognitive impairments
编辑推荐：
背景：认知障碍可能会干扰日常技术（ET）的使用，然而，具体哪些认知功能领域与ET使用相关仍研究不足。
目的：探讨在认知障碍人群中，认知功能与感知到的ET使用能力及ET相关性之间的关系。
方法：本研究为横断面研究，纳入n = 51名认知障碍参与者（61%为女性；
背景：认知障碍可能会干扰日常技术（ET）的使用，然而，具体哪些认知功能领域与ET使用相关仍研究不足。
目的：探讨在认知障碍人群中，认知功能与感知到的ET使用能力及ET相关性之间的关系。
方法：本研究为横断面研究，纳入n = 51名认知障碍参与者（61%为女性；平均年龄70.9岁）。参与者完成了17项神经心理学测试，评估了处理速度、语言、运动表现、知觉、记忆和执行功能。使用日常技术使用问卷简版（S-ETUQ）来捕捉参与者感知到的ET使用能力和ET的相关性。S-ETUQ数据采用Rasch模型进行处理。研究进行了斯皮尔曼等级相关系数矩阵分析和交互回归模型分析。
结果：研究发现，感知到的ET使用能力与执行功能和语言表现之间存在显著相关性（回归模型：F(6,41) = 6.44, p < .001, R2 = .49）。而ET的相关性与视觉记忆表现相关（斯皮尔曼等级相关系数：Rey复杂图形即时回忆 (rs(51) = .29, p < .05)，延迟回忆 (rs(49) = .32, p < .05)）。
结论：研究结果强调，在认知障碍人群中，特定的认知功能领域可能与ET使用有关，但证据仍然有限。为了全面了解个体的功能水平，医疗保健专业人员应将神经心理学测试与自我报告和观察相结合，尤其是在旨在全面捕捉ET使用及其相关性时。
认知功能与日常技术使用关联性的探索性研究解读
1. 研究背景与问题提出
随着社会数字化进程的加速，日常技术（Everyday Technology, ET），如智能手机、电脑、微波炉等，已成为完成复杂性工具性日常生活活动（Instrumental Activities of Daily Living, iADL）的核心要素。对于老年人，尤其是存在认知障碍（如轻度认知障碍 Mild Cognitive Impairment, MCI 和主观认知下降 Subjective Cognitive Decline, SCD）的群体而言，能否有效使用ET直接关系到其独立生活能力和社会参与度。
尽管已有研究表明，认知健康老年人的ET使用能力与处理速度、推理、记忆等多个认知域相关，但在认知障碍人群中，这一关系的研究尚不充分。现有证据多聚焦于整体认知水平（如痴呆程度）与ET能力的关联，但对于“究竟哪些特定认知域的损伤会显著影响ET使用能力”这一问题，缺乏细致的探究。此外，以往研究往往忽略了ET对个体的“相关性”（即个体认为哪些技术对其生活重要），而这正是理解技术使用动机和行为的关键。因此，本研究旨在填补这一空白，探索在MCI和SCD人群中，客观神经心理学测试所测量的认知功能，与主观报告的ET使用能力和ET相关性之间的具体联系。
2. 研究方法与技术路线
本研究采用了探索性横断面设计，数据来源于哥德堡MCI研究（Gothenburg MCI study）的子样本。研究招募了51名来自瑞典萨尔格伦斯卡大学医院记忆门诊的参与者，包括25名MCI患者和26名SCD患者。关键技术方法如下：
- •
认知功能评估：研究人员使用一套包含17项标准化神经心理学测试的综合量表，系统评估了六大认知域：处理速度、语言/言语表现、运动表现与构造、知觉、记忆和执行功能。
- •
日常技术使用评估：采用日常技术使用问卷简版（Short Everyday Technology Use Questionnaire, S-ETUQ）进行结构化访谈。该工具不仅能测量个体感知到的ET使用能力，还能识别哪些ET对个体是相关的。
- •
数据分析：首先，利用Rasch评级量表模型将S-ETUQ的原始评分转换为等距的“个人能力测量值”（以logits为单位）。随后，通过斯皮尔曼等级相关矩阵初步筛选与S-ETUQ指标显著相关的神经心理学测试。最后，采用向后逐步回归法构建交互回归模型，以确定最能预测ET使用能力和相关性的认知变量组合。
3. 研究结果
（1）认知功能与感知到的ET使用能力的关系
- •
初步相关性分析：斯皮尔曼相关分析显示，S-ETUQ感知能力得分与多项神经心理学测试显著相关，包括反映执行功能的连线测试B（TMT-B）、反映语言能力的波士顿命名测试（Boston Naming Test），以及反映视觉记忆的Rey复杂图形即时和延迟回忆等。
- •
回归模型结果：在最终的回归模型中（F(2,48) = 7.67, p < .05, R2 = .24），发现执行功能（具体为认知灵活性，由TMT-B测量）和语言能力（具体为命名能力，由波士顿命名测试测量）是感知到的ET使用能力的两个显著预测因子。这表明，认知灵活性越好、命名能力越强的个体，自我报告的ET使用能力也越高。
（2）认知功能与ET的相关性的关系
- •
相关性分析结果：斯皮尔曼相关分析表明，S-ETUQ相关性得分仅与视觉记忆测试（Rey复杂图形即时回忆和延迟回忆）呈显著正相关。这意味着，那些能够更好地回忆视觉信息的个体，倾向于报告更多的ET对自己是相关的。由于这两个视觉记忆指标高度相关，未再进行进一步的回归建模。
4. 讨论与结论
讨论总结：
本研究的发现强调了高级认知功能，特别是执行功能和语言能力，在认知障碍人群的ET使用能力中扮演着关键角色。这与在认知健康老年人中的部分研究结果一致，即更复杂的认知过程（如任务切换、问题解决）对于操作现代技术至关重要。同时，视觉记忆与ET相关性的关联提示，个体可能更容易将那些能在脑海中清晰“浮现”出来的技术视为与自己相关。研究指出，不同研究间结论的不一致性可能源于方法学差异（如实验任务 vs. 自我报告）、研究对象特征以及技术本身的复杂性。鉴于本研究的横断面性质，无法推断因果关系。未来需要纵向研究来阐明ET使用与认知功能之间是否存在双向促进或保护作用。此外，结合自我报告、结构化观察和神经心理学测试的多模态评估方法，将有助于更全面地理解个体在真实世界中的技术使用挑战。
结论翻译：
为了为认知障碍人士提供量身定制的护理和支持，医疗保健专业人员必须了解受影响的个体是否能使用ET以及哪些ET被认为与其相关。这项探索性研究强调，执行功能、语言能力和视觉记忆在这方面可能特别值得关注；然而，需要在更大样本中进行更多研究，以进一步揭示ET使用与认知之间的关系。虽然神经心理学测试提供了捕获认知功能的有效方法，但在临床评估中应考虑结合自我报告和结构化观察，以理解个体在特定情境下的ET使用情况。
