《Journal of Neonatal Nursing》：Digital health in neonatal transitional care: A scoping review of delivery strategies and reported outcomes
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摘要从新生儿重症监护室（NICU）过渡到家庭是早产儿和病情复杂婴儿的关键时期，需要持续照护和家庭支持。数字健康干预措施越来越多地被用于促进这一过渡，但其特征和报告结果尚未得到全面描述。本范围综述梳理了支持NICU出院后家庭电子健康（eHealth）干预措施的现有证据。本研究遵
摘要
从新生儿重症监护室（NICU）过渡到家庭是早产儿和病情复杂婴儿的关键时期，需要持续照护和家庭支持。数字健康干预措施越来越多地被用于促进这一过渡，但其特征和报告结果尚未得到全面描述。本范围综述梳理了支持NICU出院后家庭电子健康（eHealth）干预措施的现有证据。本研究遵循Arksey和O'Malley框架及PRISMA-ScR指南，检索了六个电子数据库，检索截止日期为2025年9月。共有32项研究符合纳入标准。干预措施包括电话支持、信息服务平台、视频咨询、移动应用程序、基于网络的平台的以及混合护理模式。总体而言，数字健康干预措施在可行性和接受度方面表现良好，评估临床结局的研究未发现不良事件明显增加，并报告了家长信心、自我效能、母乳喂养结局、照护连续性和医疗利用率的改善。护士在大多数干预措施的实施和协调中发挥核心作用。研究的异质性、仅限英文出版物以及以短期结局指标为主，限制了这些结论的强度。未来研究应评估长期结局、标准化指标以及支持数字健康在新生儿过渡护理中可持续整合的策略。
引言
据估计，2020年全球约有1340万名早产儿出生（Ohuma等，2023）。过去几十年间，围产期和新生儿护理取得了显著进步，同时在应用技术、呼吸支持、营养策略、感染控制及药理学等方面的进展，显著提高了早产儿的存活率，包括病情复杂的早产儿（Barfield，2018；Santhakumaran等，2018；Te Pas，2017）。尽管取得了这些进展，早产出生的婴儿仍面临更高的长期并发症风险，如认知、运动和感官功能缺陷、慢性肺病以及喂养困难（Behboodi等，2025；Kamity等，2021）。事实上，早产相关并发症是5岁以下儿童死亡的首要原因，2019年导致约90万人死亡（Perin等，2022）。
正因如此，从新生儿重症监护室（NICU）到家庭的过渡是一个特别关键且脆弱的时期，不仅对新生儿而言，对其家庭也是如此（Aloysius等，2018；Shillington和McNeil，2021）。这一过渡往往伴随着陡峭的学习曲线，因为父母需要承担主要照护者的角色并应对潜在并发症。这些责任因高水平的压力、焦虑以及对重新住院的恐惧而加剧（Bayer等，2021）。
COVID-19大流行进一步凸显了这些挑战，家庭面临面对面健康服务获取受限、社会隔离加剧和不确定性增加等问题（Mumtaz等，2023）。在此期间，创新策略如虚拟护理、移动健康（mHealth）应用程序和远程医疗干预措施应运而生，成为弥合新生儿过渡护理缺口的有力工具。然而，这些干预措施的意义远超疫情背景：电子健康（eHealth）项目还可以帮助家庭最大限度地获取专业专科护理服务，尤其对于居住在转诊中心较远地区、面临交通或物流障碍，或在出院后需要频繁随访的家庭（Bulto，2024）。这些电子健康项目旨在提供持续教育、远程监测、个性化医疗建议以及与医疗服务提供者的实时沟通（Azzuqa等，2021）。这些项目可以提高家长信心、减少照护者压力、降低再入院率，并改善NICU出院患儿的整体健康结局（Albayrak等，2021；Manisha等，2025；Watson等，2023）。
尽管电子健康解决方案具有巨大潜力，但用于新生儿过渡护理的电子健康解决方案领域仍然异质化严重且描述不充分，在内容、递送方式和目标结局方面存在较大差异。本范围综述旨在梳理支持从NICU过渡到家庭的虚拟、远程医疗和电子健康干预措施的现有证据，描述其主要特征、结局及临床实践意义。
章节摘要
材料与方法
本范围综述遵循Arksey和O'Malley提出的方法学框架，并经Levac等进一步细化（Arksey和O'Malley，2005；Levac等，2010）。系统综述和Meta分析首选报告条目扩展版范围综述检查清单（PRISMA-ScR）指导了综述的设计、报告和透明度（Tricco等，2018）。研究方案事先在开放科学框架（OSF注册编号：
//doi.org/10.17605/OSF.IO/HWVZJ）中进行注册。
结果
在六个电子数据库中检索到8727条记录，其中3575条为重复记录。在筛选5152条标题和摘要并评估84篇全文后，32项研究符合纳入标准并被纳入本范围综述。筛选过程见图1。
讨论
本范围综述综合了支持早产儿或病情复杂婴儿及其家庭在从NICU过渡到家庭过程中接受电子健康干预措施的证据。技术涵盖从简单的电话或信息服务平台到集成远程医疗平台的多种形式，并一致显示出可行性和可接受性；评估临床结局的研究未发现不良事件明显增加，并报告了对家长信心、满意度和
结论
本范围综述强调了电子健康干预措施在支持早产和病情复杂婴儿家庭从NICU过渡到家庭过程中日益重要的作用。尽管递送模式、背景环境和研究人群存在异质性，纳入的研究总体上报告数字健康解决方案可行且可接受，在评估临床安全性的研究中未发现不良事件明显增加，并报告了对家长赋能的
资金披露
本研究未获得公共、商业或非营利部门资助机构的任何专项资助。
Emanuele Buccione|Adelaide D'Errico|Camilla Elena Magi|Simone Amato|Biagio Nicolosi|Roberta Previdera|Sara Ferraioli|Laura Rasero|Stefano Bambi
