卢克瑙农村地区成人口腔健康现状、牙科服务利用模式及影响因素研究

《BMC Health Services Research》：Barriers to oral healthcare and patterns of service utilization in rural Lucknow: a mixed-methods household study

　　

摘要

背景

口腔疾病在卢克瑙农村地区构成了重大且日益增长的公共卫生负担。在卢克瑙地区，农村社区面临着高疾病患病率、基础设施匮乏、经济困难以及根深蒂固的社会文化障碍的多重叠加问题，这些因素共同限制了居民获得及时牙科诊疗服务的途径。

目的

本研究旨在评估卢克瑙农村地区成年人的口腔健康状况、牙科服务利用模式、口腔保健的财务与非财务障碍，以及影响求医行为的相关因素。

方法

本研究采用汇聚式混合研究方法设计，整合了横断面定量问卷调查（n?=?400）、焦点小组讨论（2场FGD，n?=?12名参与者）以及使用世界卫生组织口腔健康评估表（2013年版）进行的临床检查。

结果

临床龋病患病率为81.8%，牙周病患病率为55.8%。共有60.8%的参与者从未就诊过牙医。主要障碍包括治疗费用高昂（40.3%）、认为无需就诊（19.5%）以及交通困难（48%）。定性研究结果，按"5A框架"进行映射后，证实了在所有五个可及性维度上均存在结构性、财务性、社会文化性及系统层面的障碍。

结论

研究区域内口腔医疗服务的利用率较低，且主要由症状驱动。经济约束、交通困难、附近服务资源有限以及可接受性相关障碍问题突出。上述发现明确指出了需要通过具有情境针对性的实施研究进一步评估的医疗服务可及性领域。