沙特阿拉伯"2030愿景"初级卫生保健改革中患者的可及性、连续性、协调性与综合性体验

《BMC Health Services Research》：Patients’ perspectives on primary healthcare reforms in Saudi Arabia: a qualitative focus group study

　　

摘要

背景

在沙特阿拉伯，"2030愿景"健康改革议程旨在通过服务扩展和数字创新来转变初级卫生保健（PHC）。然而，关于患者如何感知这些变化的研究仍然有限。

目的

探讨沙特阿拉伯初级卫生保健改革在可及性、连续性、协调性和综合性等维度的患者体验。

方法

本研究采用质性研究方法，在沙特阿拉伯四个地区对44名患者开展了11场焦点小组访谈。参与者通过目的性抽样招募。采用主题分析法，结合归纳法和演绎法编码，以探索患者体验。

结果

参与者在初级卫生保健的四个维度上描述了不同的体验。在可及性方面，"Mawid：我的预约"和"Wasfaty：我的处方"等系统改善了许多患者的预约挂号和药物获取；然而，老年人以及数字素养有限或网络信号不佳的人群面临更多障碍。参与者还反映了一些地区存在停车位不足、预约灵活性受限以及获取药物需长途跋涉的问题。在连续性方面，参与者重视长期随访同一位医生，并将连续性视为信任与熟悉感的来源。频繁的医生轮换削弱了关系连续性，尽管电子病历系统支持了不同医疗服务提供者之间的信息连续性。在协调性方面，参与者报告"Ehalati：我的转诊"改善了转诊速度和专科医疗的可及性，但初级与二级医疗机构之间的沟通断层依然普遍存在。在综合性方面，参与者认可初级卫生保健中心（PHCC）在实验室检测、X光检查、牙科和心理健康服务方面的改善。然而，牙科服务中的长时间候诊和有限的预约量仍是主要关切，心理健康服务则被认为可见度较低且提供不一致。

结论

沙特阿拉伯近期的初级卫生保健改革似乎在初级医疗服务的多个方面取得了改善。然而，患者体验表明，成功的初级卫生保健转型不仅需要结构性和技术性的变革，还需要持续关注公平的可及性、医患关系以及跨服务的护理整合。