Pentacam HR与Corvis ST参数在正常-可疑-临床圆锥角膜谱系中的鉴别价值

《BMC Ophthalmology》：Peripheral pachymetry, eccentricity, and composite tomographic-biomechanical indices for screening forme fruste/suspect keratoconus

　　

摘要

背景

早期识别亚临床或可疑圆锥角膜具有挑战性，因为基于曲率的参数可能仍接近正常。本研究评估了正常眼、亚临床/可疑圆锥角膜眼和临床圆锥角膜眼的Pentacam HR和Corvis ST衍生参数。

方法

这项单中心回顾性横断面研究纳入了2020年1月至2022年12月在北京同仁医院接受检查的眼部。眼睛被分为正常组（NOR）、亚临床/可疑圆锥角膜组（DUN）或临床圆锥角膜组（KCN）。比较了各组间Pentacam衍生结构参数和Corvis ST衍生复合指数。使用广义估计方程和每位患者一只眼的分析来评估眼间相关性。生成了带有95%置信区间的受试者工作特征曲线和DeLong比较，用于NOR与DUN的鉴别。

结果

本研究共纳入600只眼：来自136名患者的272只NOR眼、来自51名患者的51只DUN眼，以及来自168名患者的277只KCN眼。NOR眼和DUN眼的Kmax相似（45.14?±?1.64 D vs. 45.24?±?1.79 D，P?=?0.994），但KCN眼的Kmax较高（55.47?±?9.20 D；两者P?<?0.001）。PachyMin从NOR到DUN和KCN眼呈阶梯式下降（533.16?±?29.42、506.45?±?26.49和461.88?±?46.54?μm；所有成对比较P?<?0.001）。在NOR与DUN鉴别中，EccInf的AUC为0.814（95% CI，0.727–0.902），其次是Cor.Vol（0.770；95% CI，0.695–0.844）。在复合指数中，TBI的AUC数值最高（0.759；95% CI，0.680–0.839），其次是BAD-D（0.751；95% CI，0.677–0.824）、CBI（0.668；95% CI，0.583–0.753）和SSI（0.666；95% CI，0.588–0.744）。敏感性分析未实质性改变结果解读。

结论

Pentacam HR和Corvis ST参数在NOR-DUN-KCN谱系中呈现不同模式。周边结构参数和复合指数有助于区分临床定义的NOR眼与DUN眼，支持分层筛查解读而非参数优越性或纵向疾病分期。