文化适应性个体化生活方式干预对波多黎各裔超重肥胖女性产后体力活动影响的随机对照试验

《BMC Public Health》：The impact of a randomized controlled trial of a lifestyle intervention on postpartum physical activity among predominantly Puerto Rican women with overweight and obesity: Proyecto Mamá

　　

摘要

背景

孕期进行体力活动可以降低妊娠期糖尿病和体重过度增加的风险，从而减少产后患2型糖尿病和产后体重滞留的风险。然而，这类长期不良健康后果对西班牙裔女性和超重或肥胖女性影响尤为严重。但目前仅有少数干预措施是针对这些高风险群体定制的。因此，我们评估了一项经文化改造、以动机为靶向、个体化定制的干预措施对以波多黎各裔为主的超重和肥胖女性在产后体力活动（PA）及体力活动自我效能方面的影响。

方法

Proyecto Mamá（妈妈计划）是一项针对西马萨诸塞州以波多黎各裔为主的孕前超重或肥胖（BMI）女性的随机对照试验（数据收集时间为2014–2020年，分析时间为2021–2022年，n = 123）。女性在孕<20周时被随机分配至生活方式干预组（LI，n = 57，聚焦于健康运动和饮食）或对照的健康与保健干预组（HW，n = 66）。主动干预从孕早期持续至产后6个月，随访持续至产后一年。体力活动和自我效能为该试验的次要结局指标，分别在基线及产后6周、6个月和12个月通过孕产妇体力活动问卷（PPAQ）和体力活动自我效能问卷进行评估。采用广义线性混合效应模型进行意向性治疗分析。

结果

在意向性治疗分析中，与HW组女性相比，LI组女性从孕早期到产后一年在运动/锻炼（3.4 MET-hrs/周，95% CI: 0.3, 6.4）、家务/照护活动（31.3 MET-hrs/周，95% CI: 4.0, 58.6）和低强度体力活动（22.7 MET-hrs/周，95% CI: 0.3, 45.1）方面显著增加。与HW组女性相比，LI组女性从孕早期到产后一年达到美国妇产科医师学会（ACOG）体力活动指南的比例是其2.2倍（OR = 2.2，95% CI: 1.3, 3.6）。两组间在职业性、交通性、久坐性、中等强度、高强度及中等和高强度组合体力活动以及体力活动自我效能方面随时间变化无差异。

结论

在这项针对以波多黎各裔为主的孕前超重或肥胖孕妇的随机试验中，我们发现一种经文化改造、个体化定制的干预措施从孕早期到产后一年对多个体力活动领域产生了有益影响。

试验注册

本研究注册于 www.clinicaltrials.gov，编号NCT01868230；注册日期：2013年5月29日。