HER2阴性、HER2低表达及HER2阳性乳腺癌中的转移表型与转移后生存期

《Breast Cancer Research and Treatment》：Metastatic phenotype and post-metastatic survival across HER2-0, HER2-low, and HER2-positive breast cancer

　　

摘要

目的

HER2低表达乳腺癌与临床治疗密切相关，但其与HER2阴性疾病是否存在明确的临床差异尚不清楚。本研究评估了转移性乳腺癌中不同HER2分类在无转移间隔（MFI）、首个转移部位以及转移后生存方面的表现。

方法

我们回顾性分析了被归类为HER2阴性、HER2低表达或HER2阳性的转移性乳腺癌患者。分析方法包括卡方独立性检验、Welch单因素方差分析、Kaplan-Meier估计，以及二元和有序Logistic回归模型和Cox回归模型。

结果

在1,599例患者中，647例（40.5%）为HER2阴性肿瘤，672例（42%）为HER2低表达肿瘤，280例（17.5%）为HER2阳性肿瘤。与HER2低表达和HER2阴性肿瘤相比，HER2阳性肿瘤的无转移间隔最短（中位数为2.7年 vs. 3.3年 vs. 3.7年；p?=?0.002），且与HER2阴性肿瘤相比，其晚期复发（≥5年）的几率更低（OR 0.39，95% CI 0.22–0.68）。HER2低表达与HER2阴性肿瘤的转移时间相似。在未校正分析中，首个转移部位在不同HER2组间存在差异，但在校正后的二元模型中，HER2状态与单纯骨转移或单纯中枢神经系统转移的呈现无独立相关性。在校正后的Cox回归中，与HER2阴性疾病相比，HER2低表达疾病（HR 0.85，95% CI 0.74–0.97）和HER2阳性疾病（HR 0.73，95% CI 0.60–0.88）与更低的死亡风险相关。

结论

HER2阳性疾病与更早的转移复发相关，但转移后生存更为有利。HER2低表达疾病的转移后生存略有改善，但在转移时间和校正后的转移呈现模式方面，与HER2阴性疾病相似。这些发现支持将HER2低表达状态用于预后分层，但提示该状态可能并不独立定义一种独特的转移模式。

临床试验编号

不适用。