《Sleep and Breathing》：Trajectories of sleep disturbances in the subacute phase after stroke: a longitudinal actigraphy study
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背景：睡眠障碍在卒中后很常见，可能对康复和生活质量产生负面影响。然而，使用客观方法随时间监测睡眠参数的研究报道仍然不足。目的：探讨从卒中后亚急性期到后期，体动记录（actigraphy）衍生的睡眠参数的纵向变化。方法：这项纵向观察研究纳入了18例卒中患者，在基
背景：睡眠障碍在卒中后很常见，可能对康复和生活质量产生负面影响。然而，使用客观方法随时间监测睡眠参数的研究报道仍然不足。目的：探讨从卒中后亚急性期到后期，体动记录（actigraphy）衍生的睡眠参数的纵向变化。方法：这项纵向观察研究纳入了18例卒中患者，在基线时和卒中后超过3个月时获得的最远有效随访评估中完成了为期7天的手腕体动记录监测。评估之间的中位间隔为161天（四分位距102.3–194.0）。采用配对t检验比较卧床时间、总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、入睡后觉醒（wake after sleep onset, WASO）和觉醒次数。计算平均配对差异、95%置信区间（confidence intervals, CIs）和Cohen’s d效应量。结果：未检测到统计学显著的纵向变化。平均变化为：卧床时间?0.12小时（95% CI ?0.73至0.49），总睡眠时间?0.05小时（95% CI ?0.59至0.50），睡眠潜伏期?7.93分钟（95% CI ?19.55至3.69），睡眠效率?0.36个百分点（95% CI ?4.19至3.48），WASO 3.63分钟（95% CI ?9.22至16.48），觉醒次数0.43（95% CI ?0.74至1.59）。效应量较小，探索性个体水平分析显示10名参与者睡眠效率增加，8名参与者睡眠效率降低。结论：分析显示从亚急性期到随访期间睡眠模式无统计学显著变化。尽管两个时间点的睡眠指标均超出正常范围，但样本量小且异质性高，加上置信区间较宽，无法就长期趋势或原因得出确切结论。
卒中（stroke）是全球范围内导致死亡和长期残疾的主要原因之一，造成巨大的社会和经济负担。虽然急性期治疗进步提高了生存率，但幸存者常遗留神经系统和全身性并发症，影响功能恢复和生活质量。睡眠障碍作为卒中后常见的非运动并发症，正日益受到关注。睡眠在神经可塑性、记忆巩固和免疫调节中具有核心作用，卒中后失眠症状、睡眠碎片化及白天过度嗜睡等异常可能妨碍认知和情绪恢复，并降低日常活动参与度。然而，既往大多数研究依赖主观问卷或自我报告，无法准确反映客观的睡眠-觉醒模式；且多为横断面
