摘要
目的
本研究探讨了FIB-3指数（由天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶和血小板计数组成）在接受利福昔明治疗的失代偿性肝硬化伴明显肝性脑病患者中的预后评估效果。FIB-3指数用于预测患者的48个月生存率。
方法
2017年3月至2024年3月期间，共有235名患者参与了这项多中心回顾性研究。研究比较了FIB-3指数与FIB-4指数、aMAP评分、MELD 3.0评分及Child–Pugh分级在预测48个月生存率方面的区分能力。
结果
FIB-3指数、FIB-4指数、aMAP评分、MELD 3.0评分及Child–Pugh分级的AUC分别为0.63、0.58、0.57和0.70。以FIB-3指数作为参考模型时，与其他模型之间未观察到统计学上的显著差异（p值分别为0.05、0.2、0.1和0.1）。在NRI分析中，FIB-3指数的区分能力显著优于FIB-4指数（p<0.001），但低于Child–Pugh分级（p<0.001）；与aMAP评分或MELD 3.0评分相比则无明显差异（p值分别为0.2和0.1）。在IDI分析中，FIB-3指数的区分能力同样优于FIB-4指数（p=0.02），但低于MELD 3.0评分和Child–Pugh分级（p值分别为0.004和0.001）。结论
FIB-3指数在预后评估方面优于FIB-4指数，可作为一种简单的、与年龄无关的纤维化相关标志物，用于补充现有的基于肝功能评估的预后模型。
利益冲突
畑中武（Takeshi Hatanaka）曾获得CureApp的研究资助；柿崎智（Satoru Kakizaki）接受了AbbVie的演讲邀约；长沼淳（Atsushi Naganuma）获得了阿斯利康（AstraZeneca）和CureApp的研究资助。其余作者没有需要报告的利益冲突。
数据获取声明
如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。
