加纳艾滋病病毒感染者中肥胖与高血压对高尿酸血症的交互作用研究

《Scientific Reports》：Obesity, hypertension, and hyperuricemia among people living with HIV in Ghana: a cross-sectional study

　　

摘要

高尿酸血症在艾滋病病毒感染者（PLHIV）中高度流行，但在撒哈拉以南非洲，肥胖和高血压对高尿酸血症的影响仍未得到充分阐明。本研究旨在量化肥胖与高尿酸血症之间的关联，并评估高血压在加纳 PLHIV 中潜在的效应修饰作用。我们于 2022 年 5 月至 6 月在加纳阿克拉的科尔勒布教学医院（Korle-Bu Teaching Hospital）接受治疗的 PLHIV 中开展了一项横断面研究。共纳入 423 名参与者，年龄 19–80 岁（平均 ± 标准差：49.32 ± 10.60 岁），其中大多数为女性（79.2%）。使用 Poisson 回归分析估计与肥胖相关的高尿酸血症的校正后患病比（aPRs），并将高血压作为潜在的效应修饰因素进行评估。高尿酸血症的患病率为 45.91%（95%CI：41.16–50.74），肥胖为 26.78%（95% CI：22.69–31.31），高血压为 35.93%（95% CI：31.5–40.6）。高尿酸血症在同时患有肥胖和高血压的个体中最常见（55.32%；95%CI：41.01–68.79%）。虽然未观察到相加交互作用，但检测到显著的乘性交互作用（患病比之比 = 1.38；95% CI：1.17–1.96），这表明当非高血压 PLHIV 达到肥胖状态时，与已患有高血压的 PLHIV 相比，肥胖导致高尿酸血症的校正后患病比额外增加 38%。在加纳的 PLHIV 中，肥胖和高血压与高尿酸血症的高患病率独立相关。值得注意的是，在没有高血压的情况下，肥胖对高尿酸血症的影响显著增强，表明这些状况之间存在正向的乘性交互作用。鉴于该人群中肥胖、高血压和高尿酸血症的巨大负担，应优先在 HIV 护理中进行常规筛查和整合的心脏代谢风险管理，以便早期识别和针对性干预。