波兰青少年后疫情时期与疫情期间饮食行为的比较：PLACE-19研究

《Nutrients》：Post-Pandemic vs. Pandemic Food Behaviors in a National Sample of Polish Adolescents: The PLACE-19 Study

　　

专业术语翻译的论文摘要 背景/目标：普通人群和青少年在COVID-19疫情期间的饮食行为已通过与疫情前时期的多次比较得到充分记录，但后疫情时期的情况尚未得到足够描述。本研究旨在PLACE-19研究框架下，比较波兰全国青少年样本在后疫情时期与疫情期间的饮食行为。方法：基于波兰中学配额抽样招募的1019名中学生被纳入分析（女性690人，男性329人）。采用计算机辅助网络访谈技术收集数据，并使用饮食行为检查表评估饮食行为。对水果蔬菜数量、水果蔬菜种类、含糖饮料、乳制品、健康脂肪、膳食质量和食品保障子量表以及与水果蔬菜相关问题和总量表进行了分析。结果：在整个研究人群以及女性和男性亚组中，后疫情时期的水果蔬菜数量子量表得分高于疫情期间，水果蔬菜种类子量表得分高于疫情期间，与水果蔬菜相关问题得分也高于疫情期间。同时，后疫情时期的乳制品子量表得分低于疫情期间，健康脂肪子量表得分也低于疫情期间。在一年的间隔期内，43.7%的人群总FBC评分有所改善，而40.3%的人群出现恶化，性别之间存在显著关联，女性比男性更频繁地出现总FBC评分改善（44.9%对41.0%）。结论：青少年的饮食行为在COVID-19疫情后发生了变化，这可能与内部因素和外部因素有关。后疫情时期观察到的新情况可能需要进一步分析，以确定这些与疫情相关的改变是否会持续，并识别潜在的新挑战。

论文解读文章

研究背景与研究问题

青春期是人生理、心理和社会发展的关键阶段，在此期间形成的饮食习惯往往延续至成年期，并对肥胖及相关疾病风险产生长期影响。全球青少年超重和肥胖率持续上升，一项系统综述和荟萃分析显示约五分之一的儿童和青少年受超重影响。COVID-19疫情对普通人群的饮食行为造成了显著冲击，多项系统综述报告了零食频率增加、偏好甜食和超加工食品等不利变化，同时也观察到水果、蔬菜和谷物摄入增加等有利趋势。针对青少年群体的系统综述同样揭示了混合性变化，包括水果、蔬菜和全谷物摄入增加，以及肉类、禽肉和蛋类摄入增多和零食频率上升。

然而，尽管疫情期间的饮食行为已通过与疫情前的对比得到充分研究，关于疫情结束后这些行为如何演变的研究仍然有限，且至今尚无针对波兰青少年群体将后疫情时期与疫情期间饮食行为进行比较的综合分析。因此，本研究的目的是在波兰青少年COVID-19体验研究框架内，比较波兰全国青少年样本在后疫情时期与疫情期间的饮食行为差异。

研究方法概述

本研究采用回顾性纵向设计，基于PLACE-19研究第四阶段的数据。研究对象为通过两阶段配额抽样程序从波兰16个省80个县400所中学招募的1019名中学生，其中女性690人，男性329人，年龄中位数为17岁。数据通过计算机辅助网络访谈技术收集，饮食行为评估采用经验证的饮食行为检查表，该工具包含16个项目，涵盖水果蔬菜消费、乳制品摄入、脂肪相关行为、膳食质量指标和食品保障五个概念领域。研究比较了后疫情时期与一年前疫情期间的自我报告饮食行为，统计分析采用Wilcoxon符号秩检验或配对样本t检验，效应量通过等级双列相关系数量化。

研究结果

总体饮食行为比较：在整个研究人群中，后疫情时期相比疫情期间，水果蔬菜数量子量表得分显著升高，水果蔬菜种类子量表得分显著升高，含糖饮料子量表得分升高，食品保障项目得分升高，与水果蔬菜相关问题得分升高，总量表得分升高。同时，乳制品子量表得分显著降低，健康脂肪子量表得分显著降低。效应量整体偏小至中等，乳制品子量表效应最大。

女性亚组饮食行为比较：在690名女性青少年中，后疫情时期相比疫情期间，水果蔬菜数量、水果蔬菜种类、含糖饮料、食品保障、与水果蔬菜相关问题及总量表得分均显著升高。乳制品和健康脂肪子量表得分显著降低。效应量同样偏小至中等，乳制品子量表效应最大。

男性亚组饮食行为比较：在329名男性青少年中，后疫情时期相比疫情期间，水果蔬菜数量、水果蔬菜种类、食品保障及与水果蔬菜相关问题得分显著升高。乳制品、健康脂肪和膳食质量子量表得分显著降低。效应量偏小至中等，水果蔬菜种类和与水果蔬菜相关问题表现出较大效应。

总评分变化分布：在1019名参与者中，43.7%的总FBC评分呈现改善，40.3%呈现恶化。性别间存在显著关联，女性比男性更频繁地出现改善或恶化，而男性更常表现为无变化。

讨论与结论

研究人员指出，青少年饮食选择受多种因素影响，包括饥饿与食物渴望、食物的吸引力、时间考量、便利性、可得性、文化因素、健康益处、情境因素、情绪、身体形象、习惯、成本和媒体等。疫情期间学校关闭和社会隔离减少了与同伴的直接接触，可能削弱了导致不健康饮食选择的同伴压力，同时父母对膳食的监督增强。后疫情时期，同伴影响的重新出现可能导致某些食品类别如乳制品和脂肪选择的恶化，而疫情相关压力的缓解可能促进了水果蔬菜摄入的增加。

值得注意的是，女性比男性更频繁地表现出饮食行为改善，这可能与传统性别角色中女性承担更多食物准备责任以及外部因素促使女孩维持健康体重以符合传统规范有关。食品保障在后疫情时期有所改善，这与全球趋势一致，可能源于就业和收入恢复、食品价格稳定、供应链修复以及学校恢复正常运营等因素。

研究局限性主要包括依赖回顾性数据带来的回忆偏倚风险，以及女性受访者比例偏高导致的潜在无应答偏倚。

研究结论：这些发现表明，青少年的饮食行为在COVID-19疫情后发生了变化，这可能与内部因素（包括经历的压力水平）和外部因素（包括同伴接触）有关。后疫情时期观察到的新情况可能需要进一步分析，以确定这些与疫情相关的改变是否会持续，并识别潜在的新挑战。