综述：环境空气污染与化学污染物对痴呆症风险影响的流行病学证据及潜在生物学机制系统综述

《International Journal of Molecular Sciences》：Environmental Pollution, Biomarkers, and Dementia: An Evidence Review

　　摘要随着全球快速城市化，环境污染物暴露已成为影响认知健康的一个潜在重要因素。因此，我们系统检索了2020年至2026年间PubMed和Embase数据库中的流行病学研究，回顾了环境空气污染、环境化学污染物与痴呆症之间的关联，并收集了潜在生物学机制的相关证据以支持所观察关联的生物学合理性。流行病学证据表明，长期暴露于颗粒物（PM2.5）、氮氧化物（NO2）和黑碳与痴呆症风险增加有关，而PM10和臭氧的相关证据仍不明确。塑料相关化学物质（包括邻苯二甲酸酯类和双酚类）、重金属（铅和镉）以及全氟和多氟烷基物质（PFOS）与较差的认知功能和痴呆症相关不良结局有关；而农药和除草剂的研究结果不一致。在可能的发病机制方面，分子证据表明，空气污染和环境化学污染物可能促进氧化应激、神经炎症、代谢功能障碍、阿尔茨海默病病理改变及血管损伤，但环境化学污染物相关的表观遗传学机制证据仍然有限。总体而言，由于现有研究以观察性研究为主，证据仍然有限。未来需要整合分子生物标志物和因果推断技术的研究，以更好地理解环境污染物在痴呆症中的角色。