早产儿蠕动运动分类与生物学成熟度及呼吸治疗时长的关系研究

《Children》：Fidgety Movement Classification in Preterm Infants Without Major Structural Brain Abnormalities: Associations with Gestational Age, Birth Weight, and Neonatal Morbidity

　　

摘要

背景/目的：蠕动运动是早产儿早期神经功能的既定指标。然而，相关的生物学和新生儿期因素仍了解不足，尤其是在没有重大结构性脑部异常的新生儿中。本研究旨在比较具有正常、异常和缺失蠕动运动的婴儿的生物学成熟度和新生儿期发病情况。方法：分析了前瞻性地收集的57名早产儿的数据，这些数据是在矫正胎龄12–16周时使用Prechtl全身运动评估进行的评估结果。排除了在进行相当于足月期的磁共振成像时发现中度或重度异常的新生儿。根据蠕动运动分类，比较了胎龄、出生体重、临床上有意义的发病情况、累积发病次数以及无创呼吸支持和机械通气的持续时间。结果：胎龄（p = 0.018）、出生体重（p = 0.027）、无创呼吸支持（p = 0.014）和机械通气（p = 0.016）均存在显著的整体差异。与具有异常蠕动运动的新生儿相比，蠕动运动缺失的新生儿胎龄较低（平均差值，2.6周；调整后的p = 0.021），出生体重较低（平均差值，386克；调整后的p = 0.021），无创呼吸支持时间更长（调整后的p = 0.014），机械通气时间更长（调整后的p = 0.019）。涉及具有正常蠕动运动的新生儿的比较无显著差异。个体发病情况和累积发病次数根据分类也无差异。结论：生物学成熟度和呼吸治疗持续时间根据蠕动运动分类有所不同。然而，观察到的模式并未表明所检查的临床特征与正常、异常和缺失的蠕动运动之间存在简单的等级关系。