摘要
过去一个世纪以来，癌症发病率急剧上升。尽管在癌症研究和治疗方面投入了巨额资金，癌症仍然给人类带来巨大的痛苦和过早死亡。如果目前的趋势持续下去，到2040年，发达国家近一半的人口将在其一生中罹患癌症。鉴于手术无法切除的实体瘤治疗持续面临挑战，初级预防变得比以往任何时候都更为迫切。然而，有效的预防需要对癌症发病率急剧上升的主要驱动因素有清晰的认识。由于众多风险因素可能直接或间接地促成致癌过程，识别这一驱动因素一直十分困难。为克服这一挑战，本研究聚焦于过去八十余年间癌症发病率上升的主要驱动因素，而非癌症的成因。为实现这一目标，本研究将所有潜在的根本原因分为六类——遗传因素、衰老、生活方式、营养、心理压力和环境暴露，并评估它们与癌症发病率上升相关的生物学机制、暴露规模和概率依赖性（时间相关性）。基于既有的因果推断标准，本研究发现，通过食品、水、空气以及皮肤接触的消费品在人体中慢性积累有毒化学物质，最可能是过去一个世纪癌症发病率不断攀升的主要驱动因素。因此，要扭转这一上升趋势，就需要优先减少接触这些无处不在的有毒化学物质的公共卫生政策。
