综述：基于运动的心脏康复对冠状动脉疾病患者健康相关生活质量影响的系统评价与荟萃分析：运动方式与基线疾病状态的亚组比较

《BMC Cardiovascular Disorders》：Exercise-based cardiac rehabilitation and health-related quality of life in coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis by exercise modality and disease status

　　

摘要

背景

基于运动的心脏康复可能改善冠状动脉疾病（CAD）患者的健康相关生活质量（HR-QoL），但不同运动方式和基线疾病状态下的反应差异尚不确定。

方法

我们检索了四个英文和中文数据库（截至2025年9月），纳入比较基于运动的心脏康复与常规护理或非运动对照在CAD成人患者中的随机对照试验。采用多元三级随机效应模型对Hedges' g进行合并。亚组分析考察了运动方式和基线疾病状态，并使用GRADE评估证据的确定性。

结果

共纳入15篇报告，包含16项试验比较（N?=?1,353）。基于运动的心脏康复与HR-QoL改善相关（Hedges' g?=?0.89，95% CI 0.46至1.33；p?<?0.001）。有氧训练与抗阻训练相结合以及处于急性冠脉综合征（ACS）后稳定期的患者显示出更大的效应值。然而，这些亚组比较为间接比较，且证据确定性为低至极低。

结论

基于运动的心脏康复可能改善CAD患者的HR-QoL，尽管证据确定性仍然有限。关于运动方式和疾病状态的发现应视为假设生成性结果，而非亚组优劣的决定性证据。

系统综述注册

开放科学框架（Open Science Framework），https://doi.org/10.17605/OSF.IO/RV5HP。

图形摘要

背景

基于运动的心脏康复可能改善冠状动脉疾病（CAD）患者的健康相关生活质量（HR-QoL），但不同运动方式和基线疾病状态下的反应差异尚不确定。

方法

我们检索了四个英文和中文数据库（截至2025年9月），纳入比较基于运动的心脏康复与常规护理或非运动对照在CAD成人患者中的随机对照试验。采用多元三级随机效应模型对Hedges' g进行合并。亚组分析考察了运动方式和基线疾病状态，并使用GRADE评估证据的确定性。

结果

共纳入15篇报告，包含16项试验比较（N?=?1,353）。基于运动的心脏康复与HR-QoL改善相关（Hedges' g?=?0.89，95% CI 0.46至1.33；p?<?0.001）。有氧训练与抗阻训练相结合以及处于急性冠脉综合征（ACS）后稳定期的患者显示出更大的效应值。然而，这些亚组比较为间接比较，且证据确定性为低至极低。

结论

基于运动的心脏康复可能改善CAD患者的HR-QoL，尽管证据确定性仍然有限。关于运动方式和疾病状态的发现应视为假设生成性结果，而非亚组优劣的决定性证据。

系统综述注册

开放科学框架（Open Science Framework），https://doi.org/10.17605/OSF.IO/RV5HP。

图形摘要