2015—2024年秘鲁成年人家庭财富不平等与肥胖患病率的时序趋势分析

《BMC Public Health》：Changes in obesity prevalence across household wealth groups among Peruvian adults: a ten-year analysis of a national survey

　　

摘要

目的

肥胖是一个重大的公共卫生问题，其社会经济分布因国家和经济发展阶段而异。在秘鲁，关于家庭财富不平等与肥胖之间时间变化的证据仍然有限。本研究旨在评估2015年至2024年秘鲁成年人中家庭财富与BMI定义的肥胖之间的关联，并描述按性别和家庭财富五分位数划分的时序趋势。

方法

采用2015-2024年人口与家庭健康调查（ENDES）数据库进行重复横断面研究。纳入年龄≥18岁且具有有效人体测量和社会人口学信息的成年人。肥胖定义为体重指数≥30 kg/m2。计算了调查加权的患病率估计值和95%置信区间。使用带有稳健方差的调查加权Poisson回归估计粗调整和调整后患病率比（PRs），并考虑抽样权重、分层和主要抽样单位（PSUs）。使用多重插补进行缺失数据敏感性分析。

结果

分析样本包括278,824名成年参与者。肥胖患病率从2015年的20.4%增加到2024年的29.1%。女性患病率始终高于男性，最贫穷财富五分位数在整个研究期间患病率最低。与最贫穷五分位数相比，调整后PR为：较贫穷组1.49（95% CI: 1.44–1.55），中等组1.68（95% CI: 1.61–1.75），较富裕组1.72（95% CI: 1.64–1.79），最富裕组1.68（95% CI: 1.60–1.77）。女性调整后患病率高于男性（PR: 1.39; 95% CI: 1.36–1.42），而农村居民患病率低于城市居民（PR: 0.83; 95% CI: 0.80–0.86）。多重插补估计值与完整病例结果基本一致。

结论

秘鲁成年人中肥胖患病率显著增加，且所有家庭财富五分位数均呈上升趋势。女性和城市居民的负担仍然较大，而上层财富五分位数之间的关联并非严格单调。