基于人群链接数据集测量宫颈癌质量指标的可行性与护理质量评估

《BMC Women's Health》：Measurement of cervical cancer quality indicators using a population-based linked dataset in New South Wales, Australia

　　摘要**目的**本研究的目的是评估利用基于人群的链接数据集测量宫颈癌质量指标（QIs）的可行性，评估宫颈癌治疗的群体层面护理质量，并评估社会人口统计学变量是否与护理质量相关。**方法**主要数据来源为新南威尔士州临床癌症登记处，链接至新南威尔士州癌症登记处、新南威尔士州入院患者数据收集系统以及新南威尔士州出生、死亡和婚姻登记处。通过文献检索确定已发表的宫颈癌质量指标。根据可用变量评估测量的可行性，并在可能的情况下进行测量。通过逻辑回归分析评估社会人口统计学变量对质量指标的影响。**结果**共有527例患者，其中160例（30%）接受手术，259例（49%）接受放射治疗，153例（29%）接受化疗。93项已发表的质量指标中仅16项（17%）可被测量。8项有已发表基准标准的质量指标中仅2项达标——术后死亡率和放射治疗持续时间。1年、3年和5年存活比例分别为87%、71%和64%。社会人口统计学因素与过程质量指标关联有限，但与结局质量指标相关。年龄增长、澳大利亚出生国别、分期较高及鳞状细胞组织学类型与存活率较差相关。**结论**基于人群的链接数据集在测量护理质量方面价值有限。在机构或多学科团队层面进行细粒度数据收集将有助于改进质量指标的测量。尽管部分质量指标未达目标基准，新南威尔士州宫颈癌患者的存活情况与其他管辖区相当。