阿尔茨海默病共病对路易体痴呆基底脑萎缩和认知损害的影响：一项横断面先导研究

《Annals of Neurology》：Alzheimer's Co-Pathology Burden on Basal Forebrain Atrophy and Cognitive Impairment in Dementia with Lewy Bodies: A Cross-Sectional Pilot Study

　　

摘要

目的

路易体痴呆（DLB）是仅次于阿尔茨海默病（AD）的第二大常见神经退行性痴呆，两种疾病之间存在显著的路径学重叠。然而，阿尔茨海默病共存病理对基底前脑（BF）萎缩的影响及其与DLB患者神经退行和认知下降的关系仍有待深入研究。

方法

研究纳入了来自巴里大学神经退行性疾病中心的40例DLB患者和14例健康对照组（HC）。参与者接受了神经心理学评估、3T磁共振成像（MRI）扫描以及阿尔茨海默病生物标志物检测。根据活体内生物标志物将DLB患者按AD共存病理分组。使用协方差分析（ANCOVA）分析基底前脑和海马体积及平均皮层厚度值，并对年龄、性别和全颅内体积进行调整。通过中介分析探讨阿尔茨海默病病理和基底前脑萎缩对神经退行（海马体积和皮层厚度）及认知功能（简易精神状态检查评分[MMSE]）的间接效应。

结果

与健康对照组相比，DLB患者表现出显著的基底前脑萎缩（p < 0.001）。AD共存病理与更严重的基底前脑萎缩相关（p = 0.046），且平均皮层厚度降低（p = 0.025）。基底前脑体积与pTAU₁₈₁/Aβ_1?42比值之间存在显著相关性（p = 0.009），基底前脑体积与MMSE评分之间也存在显著相关性（p = 0.016）。中介分析表明，基底前脑萎缩在pTau/Aβ42比值与神经退行之间的关系中起中介作用，且基底前脑与认知障碍存在直接关联。

解读

DLB中的AD共存病理会加剧基底前脑萎缩，并与认知下降相关。这些结果强调了在评估DLB神经退行性变时需要考虑AD共存病理，提示未来研究应探索针对这一病理重叠的靶向干预措施。ANN NEUROL 2026

潜在利益冲突

无

数据可用性

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