暴食症CBT治疗中生态瞬时评估智能手机应用自我监测的定性质性研究

《Nutrients》：Qualitative Feasibility and Usability Study of an Ecological Momentary Assessment (EMA) Smartphone Application in Binge Eating Disorder Treatment

　　摘要目的：针对暴食症（BED）的认知行为疗法（CBT）效果显著，但复发问题依然存在。如果患者能更深入地了解症状模式，治疗结果可能会得到改善。在本项嵌入于BED治疗的定性研究中，我们评估了用户使用生态瞬时评估（EMA）智能手机应用程序在日常生活中自我监测情绪和暴食发作的体验。方法：参与者为在荷兰一家心理健康研究所接受团体CBT治疗的20名成年BED患者。通过EMA智能手机应用，参与者每天填写5份微型问卷，持续6周。应用中以图表形式展示情绪波动和暴食发作情况，并与治疗师进行讨论。对16名参与者和5名从业者进行了半结构化访谈，以评估可行性和实用性。结果：对访谈内容的定性分析显示，该应用被认为用户友好，但由于需要频繁填写而显得具有侵入性。这反映在较低的回答率上（平均：31.1%），仅有9名参与者的回答率超过30%（完成210份EMA微型问卷中的65份以上）。部分参与者认为每日记录具有启发性，但也有人觉得这些记录令人感到不适和羞耻，提示可能存在医源性的负面效应。结论：本研究提供了一个将EMA应用于治疗的现实案例，并为专注于行为改变的EMA工具开发者提供了有意义的见解。参与者和从业者的体验褒贬不一，但多人表示对（情绪波动的）反思和意识有所提升。鉴于部分参与者和治疗师的谨慎积极反馈，我们建议进行精心设计的评价，包括缩短评估周期、设置对照组以及评估情绪意识。