《EUROPEAN JOURNAL OF NUTRITION》：Health co-benefits of sustainable dietary transitions to reduced red and processed meat intake in the United Kingdom: a modelling study
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**目的**：减少肉类摄入并增加植物性食物消费是欧洲慢性病预防和环境可持续性的优先事项。既往建模研究已概述了政策干预如何推动膳食模式向肉类减量目标靠拢，但由此产生的健康影响尚待探索。
**方法**：研究人员量化了英国气候变化委员会（CCC）膳食目标——肉类消
**目的**：减少肉类摄入并增加植物性食物消费是欧洲慢性病预防和环境可持续性的优先事项。既往建模研究已概述了政策干预如何推动膳食模式向肉类减量目标靠拢，但由此产生的健康影响尚待探索。
**方法**：研究人员量化了英国气候变化委员会（CCC）膳食目标——肉类消费减少35%或50%——对30年内主要膳食相关慢性病的发病率和死亡率的预测健康影响，重点关注红肉与加工肉类（Red and Processed Meat）的减少及其被蔬菜和豆类（Vegetables and Legumes）的替代。膳食输入数据来源于使用英国国家膳食与营养调查（NDNS）数据参数化的基于主体的意见动力学模型（Agent-Based Opinion Dynamics Model），健康影响则采用IOMLIFET寿命表模型（IOMLIFET Life-Table Model）进行估算。
**结果**：实现CCC目标中红肉与加工肉类减量部分，在35%和50%情景下，分别与预期寿命延长7.2（1.1–12.9）个月和9.4（1.3–15.4）个月、获得生命年（Years of Life Gained, YLG）达840万（130万–1490万）和1090万（150万–1790万）相关。预计可避免约340万（50万–660万）和450万（60万–810万）例慢性病病例。高达95%的健康收益归因于心血管结局（Cardiovascular Outcomes），其中四分之三与蔬菜和豆类摄入增加有关。
**结论**：这些探索性估计表明，与气候目标相一致的政策驱动的红肉与加工肉类减量可带来可观的公共卫生效益。虽然这些发现以建模的行为轨迹为条件，但它们为欧洲减少心血管疾病（CVD）负担和促进可持续膳食转型的战略提供了相关见解。
**论文解读**
**一、研究背景与问题**
当前，欧洲乃至全球正面临慢性病负担不断加重与食物系统环境影响日益加剧的双重挑战。在英国，成年男性平均每周红肉与加工肉类摄入量接近590克，成年女性约400克，远高于英国建议的每周不超过490克的上限。此类高摄入水平已被证实与心血管疾病（Cardiovascular Disease, CVD）、2型糖尿病（Type 2 Diabetes）、结直肠癌（Colorectal Cancer）以及过早死亡的风险增加密切相关，同时也带来显著的环境负担。英国气候变化委员会（UK Climate Change Committee, UKCCC）已将减少肉类消费列为缓解国家温室气体排放（Greenhouse Gas Emissions, GHGE）和增进公共健康综合战略的必要组成部分。然而，尽管支持向减少肉类摄入、增加植物性食物消费转型的证据基础已相当坚实，但由于塑造食物选择的社会、文化、经济和行为因素的复杂交互，如何在现实世界中实现大规模膳食变革仍面临挑战。更为关键的是，此前关于膳食转型的环境效益已有所量化（如Fontan等人2025年的前期工作），但与之相关的长期健康影响评估仍属空白。世界卫生组织（WHO）在关于促进健康膳食的财政政策综述中也明确指出，缺乏长期健康影响的证据是亟待填补的重要研究缺口。
**二、研究内容与重要意义**
基于前期研究并以英国作为欧洲政策背景下的案例，本研究旨在估算实现UKCCC提出的2030年肉类平均减少35%和2050年减少50%目标所带来的健康影响。研究人员聚焦于红肉与加工肉类减少及其被蔬菜和豆类替代的膳食变化，量化了由此产生的慢性病发病率和死亡率变化。研究结果表明，实现上述目标可显著降低慢性病负担并延长人群预期寿命——35%和50%减量情景下预期寿命分别延长7.2个月和9.4个月，30年内累计获得生命年（Years of Life Gained, YLG）分别达840万和1090万，可避免慢性病病例分别约340万和450万例。其中约95%的健康收益来自心血管结局的改善，而约四分之三的收益可归因于蔬菜和豆类摄入的增加。该研究首次将基于主体的意见动力学模型与寿命表健康影响模型相耦合，为政策制定者提供了关于膳食转型健康协同效益的量化证据，对英国乃至欧洲范围内推动气候导向型食品政策、降低心血管代谢疾病负担具有重要的参考价值。
**三、关键技术与方法概述**
本研究采用的关键方法包括：（1）基于主体的意见动力学模型（Agent-Based Opinion Dynamics Model），使用英国国家膳食与营养调查（NDNS）2019年数据作为基线输入，在合成社会网络中模拟政府影响（信息宣传与财政措施相结合）对个体肉类消费行为的动态作用；（2）IOMLIFET寿命表模型（IOMLIFET Life-Table Model），以年龄和性别分层的英国人口死亡率与发病率数据为基础，量化膳食变化对预期寿命、获得生命年及疾病发病数的影响；（3）全球疾病负担研究（Global Burden of Disease, GBD）提供的膳食暴露-反应关系（即每单位摄入变化的相对风险，Relative Risk, RR），涵盖红肉、加工肉类、蔬菜和豆类四类膳食暴露与六种疾病结局的关联；（4）敏感性分析，包括消费变化±1标准差与RR的95%置信区间（Confidence Interval, CI）的组合，以及完全效应时间（Time to Full Effect, TTFE）分别取5年、10年和30年的不同滞后假设。
**四、主要研究结果**
**（1）预期寿命与获得生命年**
健康影响建模结果显示，在35%肉类减量情景下，英国人群预期寿命增加7.2（1.1–12.9）个月；在50%减量情景下增加9.4（1.3–15.4）个月。30年累计获得生命年在两种情景下分别为840万（130万–1490万）和1090万（150万–1790万）。预期寿命增加的约95%归因于心血管疾病（包括缺血性心脏病、缺血性卒中、蛛网膜下腔出血和脑内出血）死亡率的下降。
**（2）慢性病发病率的降低**
在30年期间，35%和50%减量情景下预计分别可避免约340万（50万–660万）和450万（60万–810万）例新发慢性病病例。其中心血管疾病占新发病例减少的最大份额（约75%），在两种情景下分别减少约250万（40万–450万）和330万（40万–540万）例；其次为2型糖尿病，分别减少约80万（0.8万–190万）和110万（1万–250万）例；结直肠癌新发病例减少数量虽占比最低，但在50%减量情景下仍可达7.2万（0.78万–22.5万）例。
**（3）健康收益的膳食归因**
约四分之三的死亡率和发病率收益可归因于蔬菜和豆类摄入量的增加，而非红肉和加工肉类的减少本身。这一发现揭示了一个重要机制：减少肉类消费的健康效益在很大程度上取决于人们选择用什么食物来替代肉类。
**（4）敏感性分析**
在不同完全效应时间的敏感性分析中，TTFE为5年时健康收益较主分析（TTFE=10年）高出7%–10%；TTFE为30年时收益较主分析低28%–35%。健康收益的方向和总体模式保持一致，表明研究结论对时间滞后假设具有较好的稳健性。
**五、讨论与结论**
本研究表明，在政府强有力的干预下实现UKCCC的肉类减量目标，可在已报道的环境收益之外带来可观的公共卫生协同效益。与欧洲及其他高收入地区的既往健康建模研究一致，本研究发现膳食转型（尤其是减少红肉和加工肉类并增加蔬菜和豆类摄入）与慢性病死亡率和发病率的显著降低相关。研究的主要优势在于：膳食变化数据来源于新颖的基于主体的意见动力学模型，能更真实地捕捉膳食转型的动态过程而非假设突变式转变；敏感性分析系统评估了时间滞后这一健康影响建模中常被忽视的关键不确定性。研究的局限性包括：模型假设膳食变化和健康响应在人群中均匀分布，未能反映不同社会经济群体的异质性；未考虑营养充足性（如铁和维生素B
12的潜在缺乏风险）及化学污染物暴露等非预期后果；此外，由于膳食监测数据的固有变异性和报告偏倚，健康影响估计的置信区间较宽。研究结论指出：实现UKCCC提出的红肉与加工肉类减量目标（35%和50%）可显著降低慢性病负担并延长人群预期寿命，其中主要驱动力来自心血管死亡率的下降。这些探索性估计以建模行为轨迹为条件，但为政策驱动的、与气候目标相一致的膳食转型可能带来的公共健康收益规模提供了启示，其意义超越英国国界，对欧洲范围内减少心血管代谢疾病负担和推进可持续膳食转型具有参考价值。
