《International Journal of Environmental Research and Public Health》：Listening to Youth Voices: Student-Generated Recommendations for Suicide Prevention and Mental Wellbeing in Higher Educational Institutions—A Qualitative Round-Table Dialogue from India
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**背景：** 学生自杀已成为一项重大公共卫生关切，尤其在印度，持续上升的自杀率愈发促使各界呼吁高等教育机构在预防中发挥核心作用。尽管全校性方法（whole-university approaches）和参与式方法日益得到倡导，但关于学生对机构行动优先事项
**背景：** 学生自杀已成为一项重大公共卫生关切，尤其在印度，持续上升的自杀率愈发促使各界呼吁高等教育机构在预防中发挥核心作用。尽管全校性方法（whole-university approaches）和参与式方法日益得到倡导，但关于学生对机构行动优先事项的证据仍然有限。本研究探讨了学生对高等教育机构可采取的促进心理健康（mental wellbeing）和降低自杀风险行动的观点。
**方法：** 研究人员开展了一项探索性定性研究，对印度班加罗尔一次大规模参与式圆桌对话（participatory round-table dialogue）中产生的书面小组回答进行文献分析（document analysis）。共有来自29所高等教育机构的212名本科生和研究生参与。对19个讨论组的书面回答采用反思性主题分析（reflexive thematic analysis, RTA）进行分析。
**结果：** 研究识别出四个总体主题和13个子主题：加强机构心理健康支持系统，构建机构生态系统中的心理健康能力，人文化学术与机构制度，以及创建以幸福为导向的校园环境与文化。学生强调了可及的心理健康服务、教师和同伴能力建设、富有同情心的机构政策、学术改革，以及培养归属感（belonging）和整体幸福感的校园环境。
**结论：** 研究发现支持采用社会生态学方法（socio-ecological approaches）和全校性方法来推进学生心理健康和自杀预防。通过以学生的建议为中心，本研究提供了实践性见解，可为参与式、情境适宜的机构政策和基于校园的自杀预防策略提供参考。
**论文解读**
**一、研究背景与问题**
自杀是全球青年群体主要死亡原因之一。据世界卫生组织（World Health Organization, WHO）2025年报告，2021年全球约727,000人死于自杀，自杀为15–29岁人群第三大死因。高等教育阶段恰逢青少年向成年过渡的关键发展期，学生同时面临学业压力、人际挑战、职业不确定性及身份认同发展等多重任务，心理脆弱性显著增加。在印度，学生自杀问题尤为严峻：2012至2022年间学生自杀的年复合增长率达4%；印度国家犯罪记录局（National Crime Records Bureau, NCRB）数据显示，2024年共有14,488名学生死于自杀，占全国自杀总数的8.5%。2025年7月，印度最高司法机关发布具有约束力的全国性指令，要求各教育机构建立心理健康保障措施，将学生心理健康纳入宪法生命权范畴。
尽管全校性方法和参与式方法在理论层面日益受到推崇，但关于学生自身对机构应如何行动的优先考虑，现有证据仍然匮乏。大多数相关研究来自高收入国家，基于小型定性访谈或问卷调查，聚焦于求助障碍和咨询服务评价，而全球南方国家（Global South）背景下学生自主生成的政策导向建议则鲜有系统研究。正是在这一背景下，研究人员开展了本研究，旨在通过参与式圆桌对话，系统捕捉印度大学生对高等教育机构如何促进心理健康和降低自杀风险的集体建议。
**二、研究概况与意义**
研究人员在印度班加罗尔组织了一场以自杀预防为主题的大规模参与式圆桌对话，212名来自29所高等教育机构（6所公立，23所私立）的本科生和研究生参与，通过19个讨论组生成书面回答，并采用反思性主题分析法对数据进行分析。研究发现，学生将自杀预防视为一项需要机构共同承担的系统性责任，而非仅限于心理咨询服务的职责，主张从可及的专业服务、支持性人际关系、人性化的学术制度以及培养归属感的校园环境等多个层面协同推进。该研究是目前印度高等教育情境中规模较大的以学生声音为中心的定性研究之一，为校园心理健康政策制定和自杀预防实践提供了及时、情境适宜且以学生为本的行动依据。
**三、关键技术与方法（约250字）**
本研究采用探索性定性研究设计，以世界咖啡馆式（world café-style）参与式圆桌对话为数据生成平台。参与者通过公开注册自愿报名，入组时经编号令牌系统随机分配至19个讨论桌，每组约10–12人。本文聚焦三个主题讨论轮次中第三轮的数据，该轮要求学生以校长/院长视角提出5–10项促进心理健康和降低自杀风险的具体机构措施。各组在约30分钟内进行讨论并形成书面回答，由组内自荐的记录员实时记录，并在轮次结束前经组员交叉核对以确保完整性和准确性。所有书面回答构成唯一数据来源，未进行录音录像。数据分析采用反思性主题分析法（reflexive thematic analysis, RTA），以归纳方式从19份小组回答表中逐步生成初始编码，经反复比较、反思和批判性审查，最终凝练为主题和子主题。
**四、研究结果**
**主题一：加强机构心理健康支持系统。** 学生一致呼吁在校园内配置充足的全职合格心理咨询师，强调咨询服务不应沦为"机构简介上的复选框"。建议包括增加咨询师数量、确保性别多样性以营造男性学生的安全空间、提供多语言服务以及建立咨询师问责和监督机制。学生还建议通过补贴和公益合作解决心理咨询的经济可及性问题，增加机构心理健康预算，并建立定期心理健康筛查和需求调查制度。此外，学生提议引入机构专属心理健康应用程序、AI辅助聊天平台和24小时危机热线等数字化服务，以拓展支持渠道。
**主题二：构建机构生态系统中的心理健康能力。** 学生强调教师培训的重要性，建议将心理健康意识、危机应对、主动倾听和支持性沟通纳入教师培训内容，帮助教师识别非言语情绪信号并作出同理回应。部分小组进一步建议将儿童心理学纳入教师职前教育课程。学生也倡导建立结构化同伴支持体系，如"同伴导师计划"（每15名学生配备1名同伴导师，每季度至少开展一次导师–学员会谈）和同伴支持技能培训。家长咨询和心理健康教育亦被频繁提及，以减少家长对子女的学业比较压力和对LGBTQ+等议题的偏见。此外，学生主张将心理健康素养、性教育、职业生涯指导和金融素养教育纳入校园常规活动。
**主题三：人文化学术与机构制度。** 学生指出过度的学业负荷、僵化的考勤和考试制度以及不公平的行政实践是心理困扰的重要来源。具体建议包括：通过应用程序协调各科作业安排以避免学生负担过重；将精神科急症视为正当病假理由；停止将入学考试建构为"人生的终点或职业生涯的起点"；反对按成绩公开排名和偏袒行为；要求机构对学生反馈采取实际行动而非仅流于收集。尤为值得注意的是，学生呼吁机构停止将自杀未遂视为道德缺陷，而应将自杀倾向（suicidality）作为健康问题而非纪律问题来处理。
**主题四：创建以幸福为导向的校园环境与文化。** 学生将归属感、包容性和心理安全感视为自杀预防的核心保护因素。建议包括建立幸福俱乐部、分享圈、支持小组以及匿名情绪表达渠道（如"宣泄箱"）。学生提出创设多样化校园空间，如低刺激安静室、祈祷室、"应对咖啡馆"（将食品与情绪状态关联并配备咨询师）和"治疗室"等。多个小组倡导引入戏剧等体验式疗愈方式，以及由具有心理健康亲身经历者（lived experience）分享个人叙事的活动，以增进共鸣并减少污名。学生还强调应对欺凌、拉帮结派（ragging）和骚扰采取零容忍机制，营造尊重多元文化和身份认同的包容性校园氛围。
**五、讨论总结与研究结论**
讨论部分指出，学生将自杀预防概念化为一种嵌入日常校园生活肌理的前瞻性、系统性共同责任，而非对危机的被动应对。学生对心理健康服务的建议超越了象征性配置，触及服务质量、可及性、可信度和持续投入等深层维度；对教师和同伴能力建设的强调呼应了守门人模型（gatekeeper models）和社会网络干预（social network intervention）的理论取向；对人文化制度的要求与自决理论（Self-Determination Theory）和整合动机–意志模型（Integrated Motivational-Volitional Model, IMV）中关于挫败感和受困感作为自杀路径的论述相一致；对归属感和包容性环境的倡导则与人际心理理论（Interpersonal Theory of Suicide）中关于归属感受阻（thwarted belongingness）的核心构念高度契合。
研究结论指出，这项大规模定性研究提供了以青年为本的阐述，呈现了印度城市高等教育机构如何促进学生幸福感和降低自杀风险。学生将自杀预防界定为机构共同责任，并构想了一个以可及的支持、人性化的学术制度以及培养尊严、归属感和心理安全感的环境为特征的一体化校园生态系统。研究结果表明，机构必须超越被动应对或孤立的举措，有意识地培育将幸福感、参与和联结融入学生日常生活的校园文化。
