《International Journal of Environmental Research and Public Health》：Tourism Intensity, Salutogenic Settings, and Population Health in Alpine Destinations: A Scoping Review with Implications for South Tyrol
编辑推荐：
背景/目的：阿尔卑斯目的地将高旅游强度与地点性自然健康资源相结合，这些资源使其成为潜在的促健康环境（salutogenic settings）；然而，在这一背景下连接旅游、公共健康与幸福感的证据从未被系统性地绘制。本范围综述（scoping review）描绘
背景/目的：阿尔卑斯目的地将高旅游强度与地点性自然健康资源相结合，这些资源使其成为潜在的促健康环境（salutogenic settings）；然而，在这一背景下连接旅游、公共健康与幸福感的证据从未被系统性地绘制。本范围综述（scoping review）描绘了这一交叉领域的概念、证据和知识空白，并聚焦于南蒂罗尔（意大利）。方法：本综述遵循乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute, JBI）方法论和PRISMA-ScR。检索了五个数据库（PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science和Scopus），并通过Publish or Perish补充检索了Google Scholar、Crossref和OpenAlex。记录按照人群–概念–情境（Population–Concept–Context, PCC）框架进行筛选，并在筛选阶段应用地理限制。数据采用描述性方法综合，未汇总效应估计值。结果：在识别的4163条记录中，3343条被筛选，128条被全文评估；最终纳入33篇来源（22篇概念性，11篇实证性），在旅游与健康科学期刊之间几乎均分。实证证据集中在居民的生活质量（quality of life）和主观幸福感（subjective well-being）上，研究结果因结局、尺度和旅游强度而异。所有纳入的研究均未测量心理健康结局。仅有四项实证研究起源于阿尔卑斯地区，每项针对目的地系统的不同层面，且没有一项来自南蒂罗尔；关于旅游业从业人员和老年人群的证据完全属于概念性研究。结论：该领域主要依赖于概念性工作，这些工作分布在两个在很大程度上相互独立的研究领域中。证据差距图（evidence gap map）确定了可测量的居民健康结局、工人健康和特定人群组作为旅游密集型阿尔卑斯地区的研究优先事项，而南蒂罗尔为这些研究提供了合适的环境。
## 1. 引言
国际旅游业已恢复持续增长，2025年国际游客到达量约为15亿人次。旅游不仅是经济量，还改变了目的地人口生活、工作和老龄化的物理、社会和经济环境，且这种改变是双向的。旅行与假期可成为健康与幸福感的资源，而游客的存在也会改变留居者的生活成本、住房、公共空间、工作负荷和环境暴露。旅游与幸福感研究在过去十年已形成一个成熟领域，但公共健康对旅游的介入具有选择性，主要集中于医疗旅行等特定风险。结果是该领域分布在两个在很大程度上相互分离的领域中：旅游与酒店研究考察目的地幸福感，但以居民生活质量感知为主；公共健康研究关注人群层面结局和决定因素，却很少将旅游视为结构性暴露。经验证据是矛盾的，泛欧分析将较高的游客到达量与较低的居民生活满意度相关联，而区域研究发现效应因年龄、城市化和结局而异。本综述采用“旅游强度”（tourism intensity）作为指导概念，而非“过度旅游”的评估性词汇。阿尔卑斯目的地以独特方式回应这些问题：旅游依赖型山地社区将小型居民人口与高游客量结合，面临气候变化这一结构性风险，同时拥有地点性自然健康资源——气候、温泉和地形——这些资源使其在健康促进环境的意义上成为潜在的促健康环境（salutogenic settings）。南蒂罗尔并非典型代表，而是一个战略选择案例：它是旅游最密集的阿尔卑斯地区之一，拥有长期的政策辩论，并将自身定位为健康导向和自然旅游目的地，同时其区域化卫生系统提供了基于证据采取行动的基础设施。尽管如此，尚无综述绘制连接阿尔卑斯目的地旅游、公共健康和幸福感的证据。为整合分散的线索，本综述采用一个明确的概念框架，通过单一暴露–路径–结局逻辑将旅游与人口健康和幸福感连接起来，并以促健康视角进行解释。旅游强度被视为一种结构性暴露，通过社会、经济和环境决定因素作用于目的地人口。三个利益相关者
