超加工食品、癌症与早发性癌症：一篇综合综述

《Carcinogenesis》：Ultra-processed Foods, Cancer, and Early-onset Cancer: A Comprehensive Review

　　

摘要

根据食物的加工程度对其进行分类，尤其是"超加工食品"这一概念，相对较为新颖。近几十年来，全球范围内超加工食品的摄入量显著增加。这一消费增长趋势与全球癌症负担日益加重同时出现，其中多种癌症在50岁前发病的情况明显增加。在本篇综述性文章中，我们总结了超加工食品消费的总体趋势，以及摄入较高超加工食品的人群所具有的社会人口学、心理和行为特征。我们进一步回顾了将超加工食品与癌症发病率和死亡率相关联的流行病学证据，尤其关注与早发性癌症相关的有限但不断涌现的证据。超加工食品与癌症关联的潜在机制包括：不利的营养素替代效应、体成分和脂肪分布的改变，以及对添加剂、加工副产物和其他化学物质的暴露增加。这些因素可能汇聚于多种生物学通路，包括代谢功能障碍、慢性炎症、免疫失调、肠道微生物组紊乱、DNA损伤和基因组不稳定性以及表观遗传学改变。当前仍存在大量不确定性，包括暴露定义和分类方法的异质性、饮食评估和时序暴露捕捉的局限性、残余混杂因素以及假定性生物学机制的复杂性。最后，我们重点提出了关键的研究挑战和未来方向，并讨论了与政策、监管和行业实践相关的考量。

图形摘要

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