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《BMC Microbiology》：Microbial differences and continuity across rectal, vaginal and endometrial sites in obese and normal-weight infertile women

　　

摘要

背景

本研究表征了胚胎移植过程中直肠、阴道和子宫内膜微生物组之间的微生物关系和细菌转移，并评估了肥胖对部位特异性谱系的影响。坦佩雷不孕症微生物组项目（TIMP）纳入了89名接受体外受精（IVF）或卵胞浆内注射（ICSI）的男方因素不孕女性。参与者被分为正常体重组（n = 45，BMI < 25 kg/m2）和肥胖组（n = 44，BMI 30-35 kg/m2）。在新鲜胚胎移植时共收集了267个直肠、阴道和子宫内膜样本，并使用下一代测序技术进行分析。

结果

解剖部位是微生物结构的主要决定因素。直肠样本显示出最高的多样性，与以乳酸杆菌属为主的阴道和子宫内膜群落不同（p < 0.0001），后者部分重叠但表现出不同的属。乳酸杆菌属占阴道群落的61.3%、子宫内膜群落的18.2%和直肠群落的1.7%。阴道中乳酸杆菌属的较高丰度与加德纳菌属、普氏菌属及其他非乳酸杆菌属的较低发生相关（p = 0.001），提示存在阴道-子宫内膜关联。直肠中加德纳菌属和普氏菌属的丰度增加与阴道中相同属的较高丰度相对应，提示存在直肠-阴道微生物关系。肥胖与阴道多样性增加的趋势以及肥胖个体相较于正常体重个体加德纳菌属患病率较高相关（19% vs. 9%，p = 0.047）。

结论

直肠微生物组多样且与阴道和子宫内膜群落不同。阴道中乳酸杆菌属的占主导地位与潜在致病菌属的较低丰度相关。加德纳菌属和普氏菌属的微生物连续性最为显著。与BMI相关的变异在阴道微生物组中最为明显，其次是子宫内膜，而BMI组之间的群落水平差异不具有统计学显著性。