澳大利亚医疗保健从业者对面向男性的性别回应型医疗保健的熟悉程度及参与驱动因素与障碍

《BMC Health Services Research》：Attitudes towards gender-responsive healthcare for men: familiarity, drivers and barriers among Australian healthcare professionals

　　

摘要

背景

男性面临着持续存在且可预防的健康负担，而当医疗保健过程中存在无效沟通且缺乏信任时，这一负担会进一步加剧。性别回应型医疗保健（GRH）为解决这些问题提供了一种框架，但目前关于医疗保健从业者（HCP）对面向男性的GRH态度的研究十分有限。本研究探讨了在初级保健和心理健康环境中可能接触男性患者的各专业群体对GRH的熟悉程度，以及影响其参与培训与实施的驱动因素和障碍。

方法

一项横断面混合方法调查研究针对澳大利亚487名来自四个专业群体的医疗保健从业者（HCP）展开，包括全科医生（GPs）、护士/助产士、心理学家和药剂师。定量条目评估了参与者此前是否接受过面向男性的GRH相关培训及其对该领域的熟悉程度。采用回归分析考察不同专业群体在这些结果上的差异。使用框架分析法对探索参与GRH培训驱动因素与障碍的定性条目进行分析。

结果

仅有14%的医疗保健从业者报告在初级专业教育期间接受过相关培训。超过半数样本（58.5%）报告对面向男性的GRH熟悉程度较低。与全科医生相比，心理学家在具体的性别回应型方法上表现出显著更高的熟悉程度，包括识别性别规范（OR = 2.74）和使用优势取向方法（OR = 4.27）。研究识别出五个主题，涵盖从个体到宏观结构层面，既反映了促进参与GRH的驱动因素（如亲身经历、有意义的临床接触、基于公平的理念），也反映了参与GRH的障碍（如对男性患者的刻板假设、安全顾虑、系统性低估男性健康议题的优先级）。

结论

尽管医疗保健从业者描述了真诚的动力，但他们报告了在参与面向男性的GRH方面面临多层面的障碍，包括个体层面的假设、围绕以人为中心的护理的专业模糊性，以及结构性资源不足（包括咨询时间过短和经济激励不足）。面向男性的GRH培训项目已经存在；这些发现表明，持续性的变革可能取决于系统层面对课程、组织激励和支持更长时间、以关系为重点的咨询的报销结构的投入。