综述：低社会经济地位人群电子健康服务交付策略的系统综述

《BMC Health Services Research》：A systematic literature review to identify delivery strategies of digital health for low SEP populations

　　

摘要

背景

包容性实施、量身定制的电子健康应用交付方式以及电子健康使用支持，可能有助于弥合低社会经济地位（SEP）人群和高社会经济地位人群之间的数字鸿沟。然而，目前关于如何最佳地向低SEP人群提供电子健康服务和支持的知识有限，也不清楚这些策略是基于科学知识还是经验知识。本文献综述旨在[1]概述向低SEP人群提供电子健康服务的策略，[2]了解这些电子健康交付策略在触达低SEP人群方面的有效性，以及[3]确定电子健康交付策略设计的科学和经验基础。

方法

本系统综述遵循PRISMA 2020指南。使用五个数据库进行了系统检索：PsycINFO、Web of Science、Embase、PubMed和Sociological Abstracts。检索词围绕以下关键概念构建：社会经济地位、电子健康和交付策略。交付策略根据五个交付策略组件进行分类：地点、联系人、推广、促进和激励。

结果

去重后，检索策略共获得5127篇论文。纳入的论文（n = 35）描述了33项研究。地点和联系人策略在电子健康交付中最常被应用和组合使用。对于以下策略存在一定触达有效性证据：在目标群体常去地点进行电子健康交付、通过权威机构和线下推广进行交付。在卫生组织情境中，如何交付以及由哪位医疗专业人员交付电子健康服务与有效触达相关。交付策略设计中应用的基础包括：利益相关者参与实施策略设计，以及交付策略的识别和操作化。

结论

本文献综述发现，在有效向低SEP人群交付电子健康服务的策略方面，现有知识存在缺口。结果表明，几乎所有策略都使用了多个交付策略组件，其中地点和联系人最为常见。关于交付策略触达有效性的证据不足且过于分散，无法支持明确结论。尽管如此，它仍然为潜在有效方法提供了有价值的见解。研究人员很少报告用于设计电子健康交付策略的理论或经验基础，也很少进行真实世界评估。

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