综述：基于认知行为疗法干预HIV感染者失眠的系统评价与Meta分析

《BMC Public Health》：The effectiveness of CBT-based interventions for sleep outcomes in people living with HIV: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

　　

摘要

目的

旨在检验基于认知行为疗法（CBT）的干预在减轻人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者失眠严重程度、改善睡眠质量和提高睡眠效率方面的有效性。

方法

系统检索了 PubMed、Web of Science、Embase、PsycINFO、Scopus、CINAHL 和 Cochrane 中央随机化试验注册库，检索时间为建库至 2024 年 7 月 5 日。使用 Cochrane 随机试验偏倚风险工具（RoB 2.0）评估纳入研究的方法学质量。采用留一法进行敏感性分析以检验结果的严谨性。采用推荐分级评估、制定、开发和评估（GRADE）方法评估证据确定性。

结果

六项研究符合纳入标准并被纳入。基于 CBT 的干预可能对改善 HIV 感染者的主观睡眠质量（通过匹兹堡睡眠质量指数测量）具有潜在益处（均值差 [MD] = ?3.62，95% 置信区间 [CI]：?5.72 至 ?1.51，P < 0.001），减轻 HIV 感染者的主观失眠严重程度（通过失眠严重程度指数测量）（MD = ?6.23，95% CI：?9.92 至 ?2.55，P < 0.001），以及改善 HIV 感染者由睡眠日记测量的睡眠效率（即提高总睡眠时间占卧床时间的比例）（MD = 2.80，95% CI：0.70 至 4.90，P = 0.009）。

结论

基于 CBT 的干预可能对减轻 HIV 感染者的失眠严重程度、改善睡眠质量和提高睡眠效率具有潜在作用。