卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶性转化为鳞状细胞癌的病例报告：HPV感染作用的探讨

《BMC Women's Health》：Squamous cell carcinoma arising from ovarian mature cystic teratoma with concurrent cervical high-risk HPV infection and low-grade squamous intraepithelial lesion: a case report

　　

摘要

目的

卵巢成熟性囊性畸胎瘤（MCT）发生恶性转化并不常见，其中鳞状细胞癌（SCC）是最主要的类型。其发病机制尚不完全清楚，人乳头瘤病毒（HPV）感染在其中的潜在作用也存在争议。

病例报告

一名58岁绝经后女性因巨大的复杂囊实性盆腔包块就诊。血清SCC抗原升高提示可能存在恶性转化。术中冰冻切片检查显示鳞状细胞癌起源于成熟性囊性畸胎瘤，遂行全面的分期手术。病理检查确认为国际妇产科联盟（FIGO）分期IA期的MCT相关SCC。患者经手术及四周期辅助性卡铂/紫杉醇化疗后达到完全缓解，随访24个月无复发。值得注意的是，该病例发现有HPV感染及低级别鳞状上皮内病变。宫颈病变HPV阳性且P16表达阳性，而卵巢肿瘤HPV阴性且P16阴性、P53阳性。

结论

对于卵巢畸胎瘤患者，当患者年龄较大、包块巨大且肿瘤标志物升高时，需警惕恶性转化的可能性。然而，由于缺乏基于基因组测序的实质性证据，基因突变驱动机制在该病例发病中的作用尚不明确。