不孕症人群述情障碍特征及其与心理痛苦关联的系统综述与荟萃分析

《BMC Women's Health》：Levels and correlates of alexithymia among individuals experiencing infertility: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

不孕症伴随着相当大的心理负担，然而诸如述情障碍等情绪加工困难却未得到足够的关注。尽管已有研究探讨了不孕症人群中的述情障碍，但其总体水平、与对照人群的差异以及与心理痛苦之间的关联仍不明确。本系统综述与荟萃分析旨在全面评估不孕症人群的述情障碍水平，并综合现有证据以探讨组间差异及心理相关因素。

方法

检索了六个数据库，从建库至2024年10月30日，纳入英文或中文研究中采用20项多伦多述情障碍量表（TAS-20）评估不孕症人群述情障碍水平的研究。两名研究者独立进行文献筛选、数据提取和方法学质量评价。采用随机效应模型汇总平均TAS-20得分、使用Hedges' g的组间差异及相关系数。此外，还进行了探索性亚组分析、荟萃回归及逐一剔除敏感性分析。

结果

十项涉及1705例不孕症人群的研究纳入了主要荟萃分析。汇总平均TAS-20得分为50.52（95% CI 47.47–53.57），研究间异质性较大（I2 = 97.64%）。在三项涉及315例不孕症人群和216例健康或生育能力正常对照者的病例对照研究中，不孕症人群的TAS-20得分较高（Hedges' g = 0.36，95% CI 0.18–0.54）。在三项涉及683名参与者的研究中，述情障碍与抑郁症状呈中度相关（r = 0.51，95% CI 0.44–0.58）；在两项涉及330名参与者的研究中，述情障碍与状态焦虑呈中度相关（r = 0.40，95% CI 0.30–0.49）。

结论

述情障碍似乎是不孕症人群中一种重要的心理特征，并与同期心理痛苦密切相关。识别和描述情绪的困难可能代表了一个重要的心理需求方面，值得在不孕症治疗过程中予以关注，并可为个体化沟通和心理社会支持提供参考。然而，现有证据尚不足以支持常规TAS-20筛查或任何专门针对述情障碍的干预措施。需要进一步进行纵向及更具代表性的研究，以明确述情障碍在不同不孕症人群中如何表现，以及它在不孕症及治疗过程中与心理痛苦的关联。

试验注册

CRD42024607972。