塞拉利昂大学生心理社会压力高患病率及制度性影响因素研究

《Discover Mental Health》：Prevalence and determinants of psychosocial stress among public health students at Njala University, Sierra Leone

　　

摘要

背景

心理社会压力已成为全球大学生群体中日益突出的公共卫生问题，其形成受到当地经济、制度及数字环境等多重压力的影响。此前，塞拉利昂博城尼亚贾大学科瓦马校区公共卫生专业学生尚无相关定量基线数据。基于此背景，本研究旨在确定塞拉利昂尼亚贾大学公共卫生专业学生的心理社会压力患病率及其影响因素。

方法

本研究采用横断面分析设计，共招募239名来自三个学业层次的学生：预科（Prelim）、高级国家文凭（HND）和理学学士（BSc）。参与者填写了一份结构化问卷，包含感知压力量表（PSS-10）、12项一般健康问卷（GHQ-12）以及一份包含10项制度性压力因素的核查表。数据采用描述性统计方法总结患病率和严重程度，采用卡方检验考察分类变量之间的关联，采用Spearman等级相关分析探讨连续变量之间的关系，采用二元Logistic回归识别高压力预测因素。同时报告了粗比值比（cOR）和校正比值比（aOR），以高压力作为因变量，定义为PSS-10评分≥27。

结果

中度至重度压力（PSS-10 ≥ 14）影响了94.6%的学生（95% CI 90.9–96.8），重度压力（≥ 27）影响了26.4%的学生（95% CI 21.2–32.3）；PSS-10均值为22.8（标准差5.7）。疑似精神疾病（GHQ-12 ≥ 4）的患病率为82.8%（95% CI 77.6–87.1）。排名最高的制度性压力因素为重课业负担（平均压力贡献得分[MSCS] 4.12）、未经授权的收费要求（4.06）和学费负担（3.83）。在校正分析中，社交媒体使用超过4小时/天（aOR 10.2，95% CI 4.66–22.32）、HND层次（aOR 4.64，95% CI 2.13–10.08）、学费负担（aOR 3.73，95% CI 1.57–8.87）、重课业负担（aOR 3.44，95% CI 1.45–8.14）、自费攻读（aOR 3.38，95% CI 1.31–8.68）和女性性别（aOR 2.24，95% CI 1.07–4.73）均独立预测了高压力状态。

结论

该群体中心理社会压力患病率高且影响因素多元。相关机构应优先推行灵活的学费安排、防止非正式收费要求以及为学生提供数字心理健康支持。